2018년도

지역사회자원연계사업 안내

2018. 2.

	보건복지부

				목 차

제1장 지역사회 자원연계 사업 개관	1

Ⅰ. 목적 및 사업내용	2

Ⅱ. 사업수행 절차 및 협력체계 구축	4

Ⅲ. 사업기관 및 대상자 등	6

Ⅳ. 2018년 지역사회 자원연계 추진방향	8

제2장 지역사회 자원연계 사업 운영	10

Ⅰ. 예산 및 회계	11

Ⅱ. 지역자원 리스트	13

Ⅲ. 자원연계사업 상담	35

Ⅳ. 사정척도	46

Ⅴ. 전산시스템 사용매뉴얼	59

Ⅵ. 참고자료 및 각종서식	76

제1장

지역사회 자원연계 사업 개관

Ⅰ. 목적 및 사업내용

□ 목적

○ 장기요양수급자 및 등급외자(등급 외 A, B)의 다양한 욕구수준에 적합한 지역중심의 공공‧민간 서비스 가용자원 발굴 및 맞춤형 서비스 연계

□ 사업 필요성

○ (수요자중심) 다양한 욕구수준에 적합한 맞춤형 서비스 연계

- 대상자들의 서비스 욕구 수준, 이동성, 경제력 등을 총체적으로 파악하여 필요   서비스 연계

- 서비스 제공기관 지원보다는 대상자들의 욕구 및 선택권 중시

○ (통합적 전달) 통합사례관리를 통한 원스톱 서비스 제공

- 대상자를 위한 종합 상담창구로서의 역할 수행을 통해 거동불편, 정보접근 취약으로 인한 정보 불균형 해소

- 장기요양서비스 이외의 필요서비스를 통합적으로 제공

□ 사업내용

○ 대상자가 필요로 하는 서비스를 파악하고, 그에 맞는 지역자원을 발굴·연계

- (종합상담 및 자원연계) 건강보험공단, 관련 기관을 통한 발굴 또는 직접신청 대상자에 대한 종합상담지원 및 총체적인 욕구사정을 통해 맞춤형 서비스 연계 및 모니터링

- (자원망 관리) 지역의 활용 가능한 공공․민간자원을 조사하여 자원망을 구축하고 대상자 및 장기요양기관에 필요한 정보제공 및 자원망 활용에 대한 홍보‧교육 실시

- (유관기관 협조체계 구축) 지역 재가복지서비스기관의 거점기관으로서의 역할을 수행하여 관련 기관 간 협력을 강화하고 연계자원 및 서비스의 조정‧통합을 통해 유사서비스의 중복방지 및 사각지대 해소

Ⅱ. 사업수행 절차 및 협력체계 구축

□ 종합상담 및 자원연계 절차

<서비스 제공 절차>

(1) 접수

○ 직접 신청, 의뢰된 사례에 대해 충분한 정보 및 상담제공

- (지자체, 건강보험공단, 장기요양기관)사례의뢰 및 초기 상담

(2) 욕구사정

○ 건강상태, 경제상황, 근로능력, 지원현황 등 대상자가 처한 상황을 파악하여 드러난 욕구 뿐만 아니라 잠재된 욕구까지 조사

(3) 서비스 계획

○ 이용자가 밝힌 서비스 욕구, 상담자가 필요하다고 판단한 서비스를 이용계획에 반영

- 서비스 이용 방법, 권리구제 등 상세 이용 방법 등 안내

(4) 서비스 연계 및 점검

○ 가용자원의 극대화를 통해 대상자가 필요한 서비스를 제공받도록 필요 서비스 연계

○ 월별 서비스 이용현황 및 성과(대상자 만족도, 중복서비스 조정, 건강수준 등) 모니터링

(5) 재사정 및 종결

○ 정기적으로 서비스 이용․제공 현황을 파악하고 변화 욕구에 대한 추가 개입, 종결 등 사후관리

□ 자원망 관리 및 유관기관 협력체계 구축

○ 대상자의 총체적인 욕구사정을 통해 희망욕구를 파악한 후 우선 공공기관이 제공하는 서비스를 연계하고, 조건 미 충족 시 지역 내 자원봉사 단체 등에서 제공하는 서비스 연계

○ 기존의 노인장기요양서비스 등 관련 서비스뿐만 아니라 재활 및 영양, 주거․안전, 여가 및 이‧미용 서비스 등을 적극 연계

- 서비스 직접제공기관과 MOU체결 등 유기적 협조체계 구축 및 지역사회 자원 목록 작성

* <서식4> 관련 기관 협약서 예시

- 서비스 내용 및 자격요건, 신청절차, 제공기관 등을 파악하여 대상자에게 연계 하고 이용 현황 ,성과 등 지속적 모니터링

- 장기요양기관 등 관련기관에 자원망 홍보 및 교육 실시

* <서식5> 홍보안내서 예시

•서비스Ⅰ

①재가장기요양서비스

-방문요양/방문목욕

-주․야간보호/단기보호

-방문간호/복지용구

②노인돌봄서비스

- 노인돌봄기본

- 노인돌봄종합

•서비스Ⅱ

①복지자원연계

②의료자원연계

③기타지역자원연계

④각종정보제공

⑤권익증진

Ⅲ. 사업기관 및 대상자 등

□ 명칭

○ 2018년 ○○시(구) 지역사회 자원연계사업기관’ 으로 통일

* 지역사회자원연계사업을 수행하는 기관의 운영법인명, 시설명 표기하여 홍보 불가

□ 대상자

○ 노인장기요양 등급 인정자 중 재가장기요양서비스를 이용하고 있는 자

○ 등급외 A,B판정자중 노인돌봄종합 서비스를 이용하고 있는 자

등급인정자

등외A,B

일반노인

2018년 목표대상자

최종목표대상자

<지역사회 자원연계사업 대상자>

구분	내용	비고
대상자	① 장기요양 수급자 중 재가서비스 이용자 (인지지원등급 이용자포함) ② 등급 외 A,B대상자 중 노인돌봄 종합 서비스 이용자	○ 재가노인지원서비스와의 중복지원 금지 ○ 정보제공 및 일반 상담은 대상자 제한 없음
인원	① + ② 월평균 200명 이상/기관당	‘18년 신규대상자 비율을 연간 10% 이상 유지
비율	① 장기요양 재가서비스 이용자 60%이상 ② 등급외 A,B대상자 40% 미만	장기요양 대상자 확대 및 인지지원등급 반영
동일법인	사업기관 운영법인 대상자 20% 미만

□ 사업내용

○ 수급자가 이용할 수 있는 지역 내 보건․복지 관련 사업 현황 조사

○ 수급자의 욕구를 충족하기 위한 자원 발굴, 개발

○ 수급자들이 필요로 하는 정보제공

○ 수급자들의 욕구에 따른 자원연계 및 서비스제공

○ 수급자들의 욕구조사, 서비스 제공, 효과성, 만족도조사를 통한 사례관리

○ 장기요양 및 돌봄서비스 이용자(보호자)의 이용지원 - 상담, 교육, 정보제공

○ 장기요양 및 돌봄서비스 제공기관 지원-대상자관리, 자원연계를 통한서비스 향상

○ 지역의 노인들에게 필요한 정보제공

<지역사회자원연계사업의 영역별 연계자원>

의료영역	물리치료, 언어치료, 작업치료, 의료기관연계, 보건소연계, 운동처방 등
복지영역	긴급복지지원사업, 주거환경 개선, 복지시설 이용 지원, 지역사회복지서비스 정보제공 등
건강증진	구강위생, 투약지도, 건강검진, 건강교육, 영양관리, 이미용, 급식지원, 주거위생
권익증진	노인학대관련정보, 노인인권, 자살예방, 성년후견 등
기 타	이송서비스, 복지용구연계 및 사용방법안내, 안부확인 등

□ 사업연혁

○ 재가서비스 활성화를 위한 지역자원 연계방안 추진계획 마련(‘11.8월)

○ 재가장기요양급여 활성화를 위한 지역사회 자원연계방안 연구(‘11.8～11월)

○ 지역밀착형포괄케어시스템 시범사업 연구(’12.7~12월 전국 19개기관)

○ 자원연계사업행기관(13개소) 선정 및 사업 추진(2013년)

○ 9개 시․도의 12개소로 운영(2014년)

○ 13개 시․도의 12개소로 운영(2015년)

○ 14개 시․도의 22개소로 운영(2016～2017년)

Ⅳ. 2018년 지역사회 자원연계 추진방향

□ 사업기간 : 2018년 1월 ~ 2018년 12월

□ 지역사회 자원연계사업기관

○ ‘18년도 기관 현황 : 14개 시․도 22개소 <서식4>사업수행기관현황

* ‘17년도 사업수행기관과 동일

○ 기관 선정방법 : 희망기관에서 해당 시·군·구로 신청 → 시·도에서 보건복지부로 신청 → 심사를 거쳐 보건복지부에서 기관 선정

○ 선정요건 : 비영리법인이면서 재가노인복지서비스를 제공하는 기관

○ 수행인력 : 전담인력 2인(사회복지사, 간호사)

○ 역할

- 장기요양보험제도 내에서 중립을 유지하며, 수급자의 욕구 파악

- 기관에서 확보한 자원을 수급자에게 연계하고 효과성 검토

- 장기요양서비스제공기관 또는 돌봄서비스 제공기관과의 협력을 통한 수급자 관리

- 현재 수급자가 이용하고 있는 장기요양 및 돌봄서비스는 그대로 유지

- 즉각적인 서비스가 필요한 경우 직접 서비스 제공

○ 기관의 준수사항

- 모(母)기관에서 받는 서비스 배제

· 대상자가 이용하고 있는 장기요양기관에서 제공 받을 수 있었던 서비스는 실적에서 제외

- 수급자의 욕구와 상관없는 일방적인 서비스제공 제한

· 서비스제공 이전에 욕구조사를 실시하여 욕구에 맞는 맞춤형 서비스 제공

- 직접서비스 가급적 제한

· 도시락, 밑반찬, 특식지원 등 연계자원을 개발하지 않고 사업수행기관에서 직접 서비스를 제공하는 것은 가급적 제한

□ 2018년 예산

○ 1,288백만원 = 국비(644백만원) + 지방비(644백만원)}

○ 사업비 구성내역 : 인건비(2명) 및 여비(2명)

< ‘18년도 국고보조금 산출내역 >

구분	’17년	’18년	비고
계(국비기준)	627백만원	644백만원
인건비	2명×2,158,000원×12개월×22개소×50%	2명×2,223,000원×12개월×22개소×50%	인건비 3% 인상
여비	2명×60,000원×47주×22개소×50%	2명×59,000원×44주×22개소×50%

□ 2018년 사업추진 방향

○ 맞춤형 포괄 서비스 제공

- 대상자의 총체적 욕구(needs)수준에 적합한 지역 가용자원 발굴․연계를 통해 제공되는 서비스 가 편중되지 않도록 포괄적 서비스 개발 및 연계 필요

○ 모니터링 강화

- 대상자의 욕구(needs)에 맞도록 서비스 제공이 적절히 이루어지고 있는지 정기적인 모니터링 실시

○ 정보제공, 상담 등 연계서비스 강화

- 사업 대상자 외의 노인·보호자들에게도 자원연계기관의 정보를 적극적으로 제공하여, 해당자들에 대한 자원연계로 이루어질 수 있도록 함

□ 지자체 협조사항

○ 자원연계사업기관 관할 지자체에서는 해당지역의 장기요양기관이 자원연계사업에 적극 협조할 수 있도록 안내

제2장

지역사회 자원연계 사업 운영

Ⅰ.예산 및 회계

□ 기본원칙

○ 사회복지시설정보시스템 활용

○ 특별회계로 관리하여 본 예산과 구분

○ 자원연계사업 전용계좌 개설

○ 여비는 일비 및 식비를 제외하고 전용계좌의 체크카드를 사용하며 부득이 현금지출을 했을 경우 지출증빙용 현금영수증 발행(개인 소득공제용 현금영수증 불가)

□ 사업계획 수립 및 예산편성

○ 사업수행기관의 장은 다음 회계연도의 예산이 확정되면 다음 회계연도의 사업계획서를 작성하여 시·군·구에 제출하여 시·도지사의 승인을 받음

○ 시·도지사는 연초 보조금 교부신청시 사업계획서를 첨부하여 보건복지부로 제출

* ’18년도에 한해 사업계획서를 2월 초까지 보건복지부로 제출

○ 보건복지부는 시·도에 보조금 교부결정의 통지

□ 예산 집행

○ 일반원칙

- 공무원 예산집행 지침에 준하여 집행

- 타 사업예산과 구분하여 자원연계사업 전용계좌 개설

- 여비는 일비 및 식비를 제외하고 전용계좌의 체크카드를 사용하며 부득이 현금지출을 했을 경우 지출증빙용 현금영수증 발행

* 개인 소득공제용 현금영수증 불가

○ 인건비

- 자원연계사업의 보조금 책정 금액의 범위 내 집행

* 개인별 실 지급액은 경력 등에 따라 총액 내에서 조정가능

- 2018년 1월분~12월분으로 집행된 급여만 보조금에서 사용.

* 사업기관 자체 인건비 총액 상향조정 불가

○ 여  비 : 공무원 여비규정에 준함

- 여비사용대상 : 지역사회자원연계사업 전담수행인력

- 지급내역 : 운임·일비·숙박비·식비

- 지급기준 : 공무원 여비규정에 준함

- 여비청구 : 운임 및 숙박비는 (실비)실비영수증, 일비 및 식비는 출장복명서 및 이체확인증 등 증빙을 첨부하여 지급요구

* <참고2> 공무원여비규정 참조

□ 사업계획 및 예산 변경

○ 당초 수립한 보조사업 계획 및 관련 예산의 배분을 변경하려면 보건복지부의 승인을 받아야함

○ 다만, 보조사업의 목적에 위배되지 않는 범위 내에서의 사업계획 수정, 비목간 조정 등 경미한 사항의 변경은 시도지사가 타당성 여부를 검토하여 변경승인하고 그 결과만을 보건복지부에 보고

<참고> 예산변경 승인 대상 여부

승인사항	자체변경
보조금 일부를 운영비로 변경(비목 신설)	인건비 불용예상액을 여비로 변경

○ 보조사업 변경승인 신청, 변경통보 시 <서식1～3> 제출

□ 사업실적 및 정산 보고

○ 회계연도 종료 후 2018년도 사업실적결과 및 정산보고서 제출

Ⅱ. 지역자원 리스트

○ 자원연계사업 수행기관은 일관되고 정확한 정보제공을 위해 해당지역의 복지자원 및 유료자원을 조사하여 리스트를 작성함.

○ 지역자원 리스트는 자원연계사업에서 제공되는 자원과, 자원연계 대상이 아니더라도 지역내 노인이 이용할 수 있는 모든 자원으로 구성함.

○ 자원의 내용과 이용방법 등을 모두 정리하여 작성.

※ 아래내용은 지역자원리스트 작성의 이해를 돕기위해 <강남구노인통합지원센터>의 리스트중 일부를 예시 했으며, 사업수행기관 지역의 특성에 맞게 정하여 활용.

□ 공공기관 명단

○ 주민센터

기관	연락처	주소
◯◯1동 주민센터	123-4567	복지1동 567-8
◯◯2동 주민센터	567-8910	복지2동 347-8

○ 건강보험공단

전국번호 : 1577-1000

기관	부서	전화번호	팩스	주소
◯◯지사	장기요양	02-2186-4262	02-3275-8335	역삼동 825
	건강검진	02-2186-4204	02-3275-8336
◊◊지사	장기요양	서부지사		신사동 617-10
	건강검진	02-3218-0201	02-3275-8690
△★지사	장기요양	서부지사		역삼동708-1
	건강검진	02-3459-0211	02-3275-8452

□ 복지기관 명단

○ 종합사회복지관

기관	연락처	주소
아름다운 종합사회복지관
희망 종합사회복지관

○ 노인복지관

기관	연락처	주소
사랑노인종합복지관
실버노인종합복지관

○ 노인복지센터

기관	연락처	주소
재가노인복지센터
은빛노인복지센터

○ 장애인복지관

기관	연락처	주소
◯◯장애인복지관
성모자애복지관
□	□	□

○ 의료복지시설

기관	연락처	주소
◯◯ 보건소
◯◯ 치매지원센터
◯◯ 정신보건센터
□	□	□

○ 자활센터

기관	전화	팩스	주소
◯◯ 지역자활센터

○ 장기요양시설

- 방문요양

센터명	전화번호	팩스번호	주소
◯◯ 방문요양센터
□	□	□

- 방문목욕

센터명	전화번호	팩스번호	주소
◯◯ 노인복지센터
□	□	□

- 방문간호

센터명	전화번호	팩스번호	주소
◯◯ 노인복지센터
□	□	□

○ 주야간보호, 단기보호

센터명	전화번호	팩스번호	주소
◯◯ 데이케어센터
△△노인복지센터
□	□	□

○ 복지용구

센터명	전화번호	팩스번호	주소
◯◯의료기
□	□	□

○ 요양원

센터명	전화	팩스	주소
◯◯노인요양센터
◯◯실버센터
□	□	□

○ 노인돌봄기관

기관명	전화	팩스	주소
◯◯노인통합지원센터

□ 노인관련기관

○ 경로당

명칭	전화번호	구분	위치
OO경로당		OO동
□	□	□	□

○ 노인대학

노인 교실명	전화번호	동명	소재지	프 로 그 램	이용료
OO대학		OO동	OO로 O길 O	율동, 스포츠, 컴퓨터, 영어, 음악교실	유료 (O만원/O개월)
OO대학		OO동	OO대로길 O	음악놀이, 한국무용, 클레이, 뜨개질, 오카리나	무료

○ 유료 노인 시설

구분	시설명	전화번호	주소	비고
노인 복지 주택	◯◯◯타워
	◯◯◯ 노인주택
양로 시설	◯◯마을
	◯◯노블카운티
너싱홈	◯◯실버홈
	◯◯너싱홈

□ 긴급상황

기관명	전화번호	주소
◯◯응급구조대
◯◯봉사회

□ 노인상담시설

시설명	전화	팩스	주소	구분
◯◯정신보건센터				정신질환
◯◯상담전화				정신질환

□ 의료시설

○ 요양병원

기관명	전화	주소	운영시간
◯◯요양병원			09:00～18:00 월～금 09:00～15:00 토
◯◯노인전문병원			09:00～18:00 월～금

○ 치과

보철가능	치과명	전화번호	주소	진료가능요일	진료시간
	◯◯치과의원			월～토	10:00～19:00 월화수금토 10:00～22:00목
휴일운영	△△치과의원			월～금	09:00～18:00 월～금
장애인치과	◯◯치과의원			월～일, 공휴일 / 목휴무	09:30～18:30 월～수, 금 09:30～13:30 토일, 공휴일
	△△치과의원			월～일 / 공휴일 휴무	10:00～20:00월～금 10:00～14:00토 10:00～17:00일
치과병원	◯◯치과			월～일, 공휴일	10:00～18:30월～금 10:00～16:00 토, 공휴일 09:00～15:00일요일
	◯◯치과병원			월～일, 공휴일	10:00～18:30월～금 10:00～16:00 토, 공휴일 09:00～15:00일요일

○ 난청검사가능병원

기관명	전화	주소	운영시간
◯◯병원
◯◯병원

○ 보청기 업체

회사명	전화번호	fax	주소
◯◯보청기

○ 기타병원

구분	기관명	전화번호	운영시간	진료과목
보건소	◯◯ 보건소		9:00-18:00 평일
종합 병원	◯◯병원		8:30-15:30 평일	내과 소아과 신경과 정신과 피부과 외과 산부인과 안과 이비인후과 비뇨기과 재활의학과 마취통증과 치료방사선과 임상병리과
내과	◯◯병원		8:30-17:30평일 8:30-12:30토요일	내과, 정신과, 영상의학과 가정의학과, 여성의학센터
	◯◯병원		9:00-17:00평일 9:00-11:30토요일	내과, 신경외과, 마취통증의학과, 가정의학과
외과	◯◯병원		09:00-18:00평일 09:00-16:00토요일	외과, 산부인과
정신과	◯◯병원		08:30-17:30평일 08:30-12:30	내과, 정신과 영상의학과, 가정의학과
안과	◯◯병원		09:00-18:00평일 09:00-17:00토요일 10:00-14:00일요일	내과, 안과
	◯◯병원		09:00-18:00평일 09:00-14:00토요일	소아과, 산부인과, 안과
이비 인후과	◯◯병원		09:00-17:30평일 09:00-15:00토요일
한방 병원	◯◯병원		09:00-18:00평일 09:00-15:00토요일

○ 기타의원

기관명	전화번호	주소	진료시간	진료과목
◯◯의원			09:00-19:00평일 / 09:00-14:00토요일 14:00-18:00일요일	내과, 소아과, 피부과, 가정의학과
◯◯의원			10:00-19:00월,화요일 / 10:00-21:00수요일 10:00-20:00금요일 / 10:00-16:00토요일 12:00-19:00일요일 / *목요일휴무	내과, 피부과
◯◯의원			08:30-19:30평일 / 08:30-15:30토요일 09:30-12:30일요일	성형외과, 이비인후과
◯◯의원			09:00-19:00평일 / 09:00-15:00토/일요일 09:00-15:00공휴일	정형외과
◯◯의원			08:00-19:00평일 / 08:00-16:00토요일 09:00-12:00공휴일, 일요일	이비인후과
◯◯의원			11:00-21:00월,수,금 / 10:00-19:00화,목 14:00-19:00일요일 / *토요일휴무	내과, 피부과, 이비인후과 가정의학과

○ 건강검진

검진기관명	전화번호	주소	일반+ 생애1, 2차	위암	유방암	대장암	간암	자궁 경부암	구강
◯◯의원			○	○	X	○	○	○	X
◯◯의원			○	○	○	○	○	○	X
◯◯병원			○	○	○	○	○	○	○
◯◯병원			○	○	○	○	○	○	X
◯◯병원			○	○	○	○	○	○	○
□	□	□

□ 무료급식

○ 무료급식지원 경로당

운영장소	전화번호	주소	이용인원
◯◯노인복지관			35
◯◯경로당			82
□	□	□	□

○ 실비 급식경로당

운영장소	전화번호	주소	이용인원
◯◯노인복지관			315
◯◯복지센터			90
□	□	□	□

○ 급식, 밑반찬 배달

지원사업	운영장소	전화번호	주소	이용인원	서비스 지역
식사배달	◯◯종합사회복지관				◯◯동
	◯◯종합사회복지관				◯◯동
	◯◯종합사회복지관				◯◯동
	◯◯종합사회복지관				◯◯동
	◯◯재가노인복지센터				◯◯동, ◯◯동
	◯◯복지회				◯◯동, ◯◯동, ◯◯동, ◯◯동
밑반찬 배달	◯◯종합사회복지관				◯◯동
	◯◯종합사회복지관				◯◯동, ◯◯동
	◯◯재가노인복지센터				◯◯동
	◯◯재가노인복지센터				◯◯동, ◯◯동
	◯◯노인복지관				◯◯동, ◯◯동
	◯◯사회복지관				◯◯동

□ 푸드뱅크, 마켓

사업주체	대표	전화	팩스	주소
◯◯푸드마켓
◯◯본부
◯◯마켓(대치점)
◯◯복지회

□ 노인일자리사업

사업수행 기관명	전화번호	주소	사업명	사업유형	모집인원
OO시니어클럽				시장형	20
				시장형	15
				인력파견형	10
				인력파견형	25
OO시니어플라자				공익형	90
				교육형	30
				시장형	7

□ 택시

구분	회사명	전화번호
장애인 콜택시	◯◯콜택시
콜택시	◯◯콜택시
	◯◯콜택시
	◯◯모범콜택시
	◯◯모범콜택시
	◯◯텔
콜밴	◯◯콜밴

□ 서비스, 급여별 내용

○ 노인장기요양보험

서비스명

노인장기요양보험

대    상

65세 이상 노인 또는 치매, 중풍, 파킨슨병 등 노인성 질병으로 6개월 이상의 기간 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 노인

자격기준

장기요양보호를 필요로 하는 중등증 이상의 자로서, 장기요양등급 1-5등급 및 인지지원등급을 판정받은 노인

내    용

○ 시설급여 : 요양시설에 장기 입소하여 신체활동 지원 등 제공

○ 재가급여 : 가정을 방문하여 신체활동, 가사활동, 목욕, 간호 등 제공,
주간보호센터이용, 복지용구 구입 또는 대여

○ 특별현금급여 : 도서벽지지역에 가족요양비 지급

이용절차

(국민건강보험공단 각 지사별 장기요양센터) 신청→(공단직원) 방문조사→(등급판정위원회)장기요양 인정 및 등급판정→ (장기요양센터)장기요양인정서 및 표준장기이용계획서 통보→(장기요양기관) 계약 및 서비스이용

비    용

○ 등급별 차등 수가로 본인부담은 시설급여 이용시 20%, 재가급여 이용시 15%

○ 시설급여 : 의료급여수급권자 등 저소득층은 1/2로 경감하여 10% 부담, 국민기초생활수급권자는 무료

○ 재가급여 : 의료급여수급권자 등 저소득층은 1/2로 경감하여 7.5% 부담, 국민기초생활수급권자는 무료

○ 재가급여는 등급별 최대 월 이용 한도금액 있음

1등급	1,396,200원/월	일상생활에서 전적으로 다른사람의 도움이 필요한자
2등급	1,241,100원/월	일상생활에 다른 사람의 상당부분 도움이 필요한 자
3등급	1,189,400원/월	일상생활에 다른 사람의 부분적으로 도움이 필요한 자
4등급	1,085,900원/월	일상생활에 다른 사람의 일정부분 도움이 필요한 자
5등급	930,800원/월	치매환자로 장기요양인정점수가 45점이상 51점 미만인자
인지지원등급	517,800/월

○ 비급여 항목(식사재료비, 간식비, 의료비 등) 은 본인부담

○ 의사소견서, 방문간호지시서는 별도 본인부담금 있음

기    관

○ 거주지 관할 국민건강보험공단(www.nhis.or.kr, 국번없이-1577-1000) 지사

○ 노인장기요양보험(www.longtermcare.or.kr)의 장기요양기관

비    고

치매가족휴가제 : 치매가 있는 수급자 수발로 지친 가족들이 쉴 수 있도록 재가급여를 이용하는 치매가 있는 수급자에게 월 한도액과 관계없이 연간 6일 이내에서 단기보호급여를 이용하거나, 방문요양급여를 24시간동안 이용할 수 있는 제도

(예. 단기보호_3등급) - 급여비용 : 45,200원 × 6일 = 271,200원

- 본인일부부담금 : 271,200원 × 15% = 40,680원

인지활동형방문요양 : 인지활동형 방문요양은 장기요양5등급(치매특별등급) 수급자에게 인지자극활동 및 잔존기능 유지향상을 위한 사회 훈련을 제공하는 방문요양을 의미함. 기존의 방문요양과는 달리 빨래, 식사준비 등의 가사지원은 제공할 수 없으나 수급자와 함께 잔존기능 유지․향상을 위한 사회활동 훈련을 제공하는 방법으로 옷개기, 요리하기 등은 가능함

○ 기초연금

서비스명

기초연금

대    상

○ 만 65세 이상인 자로서 소득인정액이 선정기준액 이하인 자

자격기준

○ 만 65세 이상 전체 어르신 중 소득과 재산이 적은 하위 70%를 선정하기 위한 선정기준액은 단독가구는 월131만원 이하, 부부가구는 월190.6만원 이하 (2018년 기준)

- 기초연금 사이트 참고

내    용

○ 단독가구(bp=기초연금액)

소득인정액 (ʼ18년)	113만원 미만	113만원 이상∼ 115만원 미만	115만원 이상∼ 117만원 미만	117만원 이상∼ 119만원 미만	119만원 이상∼ 121만원 미만
기초연금 급여액	bp	Min (bp, 18만원)	Min (bp, 16만원)	Min (bp, 14만원)	Min (bp, 12만원)

소득인정액(ʼ18년)	121만원 이상∼ 123만원 미만	123만원 이상∼ 125만원 미만	125만원 이상∼ 127만원 미만	127만원 이상∼ 129만원 미만	129만원 이상∼ 131만원 이하
기초연금 급여액	10만원	8만원	6만원	4만원	2만원

○ 부부가구 1인 수급

소득인정액 (ʼ18년)	191.6만원 미만	191.6만원 이상∼ 193.6만원 미만	193.6만원 이상∼ 195.6만원 미만	195.6만원 이상∼ 197.6만원 미만	197.6만원 이상∼ 199.6만원 미만
기초연금 급여액	bp	Min (bp, 18만원)	Min (bp, 16만원)	Min (bp, 14만원)	Min (bp, 12만원)

소득인정액 (ʼ18년)	199.6만원 이상∼ 201.6만원 미만	201.6만원 이상∼ 203.6만원 미만	203.6만원 이상∼ 205.6만원 미만	205.6만원 이상∼ 207.6만원 미만	207.6만원 이상∼ 209.6만원 이하
기초연금 급여액	10만원	8만원	6만원	4만원	2만원

○ 부부가구 2인 수급

소득인정액 (ʼ18년)	181.6만원 미만	181.6만원 이상∼ 185.6만원 미만	185.6만원 이상∼ 189.6만원 미만	189.6만원 이상∼ 193.6만원 미만
기초연금 급여액	(bp1+bp2)	Min [(bp1+bp2), 28만원]	Min [(bp1+bp2), 24만원]	Min [(bp1+bp2), 20만원]

소득인정액 (ʼ18년)	193.6만원 이상∼ 197.6만원 미만	197.6만원 이상∼ 201.6만원 미만	201.6만원 이상∼ 205.6만원 미만	205.6만원 이상∼ 209.6만원 이하
기초연금 급여액	16만원	12만원	8만원	4만원

이용절차

○ 주소지를 관할하는 읍ㆍ면사무소, 동 주민센터 또는 국민연금공단 지사에 신청하면 주소지 관할 시ㆍ군ㆍ구청장이 지급여부를 결정하여 통보(신청 후 30~60일 이내)

○ 신청서류 : 사회보장급여 제공(변경) 신청서, 소득ㆍ재산 신고서, 본인계좌 통장사본, 금융정보 등 제공 동의서(본인 및 배우자), 전ㆍ월세 임대차계약서 등

비    용

○ 비용없음

기    관

○ 주소지 관할 특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ 시ㆍ군ㆍ구청장

비    고

○ 기초연금 사이트 ( http://basicpension.mohw.go.kr/ )

○ 주택연금

서비스명	주택연금(역모기지론)
대 상	○ 소유주택을 담보로 평생동안 생활비를 받고자 하는 노인
자격기준	○ 만 60세 이상인 1세대 1주택소유자(가입시에 부부 기준 1주택 소유자), 배우자가 있는 경우 배우자도 만60세 이상 ○ 단독주택, 연립 및 아파트, 다세대(오피스텔, 상가주택 불가) ○ 시가 9억원 이하의 주택으로, 권리침해(경매신청, 압류, 가압류 등), 저당권 및 전세권, 임대차계약이 없는 주택
내 용	○ 주택을 소유하고 있지만 특별한 소득원이 없는 고령자에게 주택을 담보로 노후생활 자금을 연금형태로 대출하는 상품 ○ 평생 자신의 집에 거주할 수 있으며, 배우자도 평생보장 - 연금지급방식 ○ 지급방식별 연금 지급금액은 한국주택금융공사 - 주택연금 사이트 또는 전화로 확인 가능합니다.
이용절차	○ 한국주택금융공사(www.khfc.co.kr, 국번없이-1688-8114) ○ 이용자가 공사에 보증신청을 하면 공사가 금융기관에 보증자가 되어 금융 기관에서 월 연금지급 ○ 필요서류 : 주민등록등본 2부, 전입세대열람표, 가족관계증명서, 부동산 등기부등본
비 용	○ 가입비(초기보증료) 및 연보증료가입비(초기보증료) : 주택가격의 2% 를 최초 연금지급일에 납부 연 보증료 : 보증잔액의 연 0.5%를 매월 납부 보증료는 취급 금융기관이 가입자 부담으로 공사에 납부하고 대출 잔액에 가산됨
기 관	○ 한국주택금융공사(www.khfc.co.kr, 국번없이-1688-8114) 또는 주택연금 취급 은행
비 고

○ 영구임대

서비스명	영구임대
대 상	○ 국민기초생활보장법상의 수급자, 국가유공자, 일본 군위안부 피해자, 한부모가족, 북한이탈주민, 장애인, 65세 이상의 직계존속을 부양하는 자 ○ 대기하고 있는 예비입주자 다음 순서로 예비입주 대상자로 관리하다가 입주자 중 퇴거세대가 있을 경우 입주 통보
자격기준	○ 입주자격이 있는 무주택 세대주 ○ 소득 및 자산기준은 한국토지주택공사와 SH공사의 홈페이지 참조
내 용	○ 저렴한 임대조건(보증금, 월임대료)으로 영구적으로 거주할 수 있는 주택 ○ 영구임대주택의 면적규모는 전용면적기준으로 26.34제곱미터에서 42.68제곱미터 ○ 주택소유여부 검색결과 무주택세대주에 한하여 임대차계약을 체결하며, 기본계약기간은 2년간이며, 2년 경과 후 다시 입주자격을 확인 후 갱신계약체계로 계속 거주 가능
이용절차	○ 거주지 관할 읍․면사무소 또는 동주민센터 신청 ○ SH 공사에서 시행하는 임대아파트를 받으려면 우선 주택 청약저축에 가입하여야 하고 무주택 세대주 및 서울시 거주자이어야 함. 보통 납입인정 회차가 24 이상이어야 1순위 자격을 받을 수 있고 우선순위가 되기 해위서는 5년 이상 무주택세대주 자격을 갖추는 것이 유리 ○ 영구임대 주택 신청절차는 우리공사나 주택공사에서 영구임대입주예비자 선정을 의뢰하면 각 구청에서 배정된 인원 범위내에서 국민기초생활보장법의 수급권자, 저소득 부자가정, 장애인등의 자격자를 선정하여 명단을 통보함. 구청에서 통보된 예비자 중 선정순위에 의해서 영구임대아파트에 빈집이 생기면 순차적으로 공급. 영구임대에 신청을 원하는 경우 거주지 동사무소 사회담당 및 구청담당과 상담
비 용	○ 영구임대료 2백～4백만원 내외, 월 임대료 5～8만원 수준 ○ 임대보증금 융자 안내 : SH공사
기 관	○ 한국토지주택공사(www.lh.or.kr)1600-7100, 에스에이치(SH)공사 (www.i-sh.co.kr)1600-3456
비 고	○ 한국토지주택공사 또는 SH 공사에서 관리하는 영구임대주택 입주 공고는 따로 없으며 예비로 대기 후 순차적으로 입주 가능

○ 주거환경개선(집수리)사업

서비스, 급여 명	주거환경개선(집수리)사업
대 상	○ 국민기초생활수급자 또는 차상위 계층
자격기준	○ 국민기초생활수급자 또는 차상위 계층 노인으로 주거환경 개선이 요구되는 자
내 용	○ 저소득가구의 복지욕구에 따라 다양하게 차등지원 함 - 도배와 장판 교체 등 소규모 수선 - 보일러 교체와 지붕 개량, 화장실 신축 등
이용절차	○ 거주지 관할 읍·면사무소, 동주민센터 또는 지역자활센터의 집수리사업단에 문의 후 신청
비 용	○ 국민기초생활수급권자와 차상위는 무료 ○ 일부 본인 부담금이 있을 수 있음
기 관	○ 사단법인 한국지역자활센터협회 산하 집수리자활공동체연대 (www.jahwal.or.kr, 02-324-1892)
비 고	○ 일부 지역의 자생적 민간자원봉사단체에서도 집수리사업 봉사활동을 전개하는 단체가 있음

○ 서울시 어르신 취업훈련센터

서비스, 급여 명	서울시 어르신취업훈련센터
대 상	○ 만 50세 이상 서울특별시 거주자
자격기준	○ 만 50세 이상 서울특별시 거주자
내 용	○ 취업상담 및 알선 : 취업교육 및 정보제공, 취업알선 및 확정 ○ 전문성의 업그레이드 취업교육 : 취업적응교육, 시니어직업훈련학교 ○ 실버취업박람회 : 일자리마련을 위한 대규모 행사로 서울시 주최 (상․하반기)
이용절차	○ 신청서류(이력서, 사진 1매)를 지참하여 어르신 취업훈련센터를 방문하여 상담하거나, 서울시 어르신 취업훈련센터(www.goldenjob.or.kr)로 문의 및 방문→취업알선→취업면접→구인처에 채용
비 용	○ 없음
기 관	○ 서울특별시 어르신 취업훈련센터 (www.goldenjob.or.kr, 전화 02-735-1919) ○ 대전광역시 고령자취업알선센터 (www.djsjc.or.kr, 042-488-6297) ○ 명칭은 다르나 일부 지자체에 고령자 취업알선을 수행하는 기관이 설치되어 있음
비 고	○ 센터 내방 시 이력서, 주민등록등본, 증명사진, 신분증 지참

○ 노인 의치보철 사업 (보건소)

서비스명	노인 의치보철 사업(보건소)
대 상	○ 치아가 결손되어 의치보철이 필요하나 경제적 이유로 이를 장착하지 못하는 기초생활보장 수급권자
자격기준	○ 만65세 이상 국민기초생활수급권자 및 차상위건강보험전환자(대상인원은 매년 변동)
내 용	○ 구강검진 ○ 무료 틀니 시술
이용절차	○ 보건소에 개별 신청→구강검진→치과의원 의뢰→틀니시술
비 용	○ 없음
기 관	○ 1차 : 보건소 ○ 2차 : 치과의원, 국공립병원치과 등
비 고	○ 2016년 건강보험 적용으로 국비보조 종료되었으며, 지방비로 지원하는 지자체(부산시 등)가 있으므로 관할 보건소에 확인 필요

○ 노인 안검진 및 개안수술

서비스명	노인 안검진 및 개안수술
대 상	○ 만 60세 이상 모든 노령자(저소득층 우선)
자격기준 (검진대상자 우선순위)	○ 안과 전문의가 없는 읍면동 지역의 만 60세 이상 기초생활보장 수급권자 ○ 시․도지사가 안과 병․의원 접근도가 낮다고 인정한 지역의 만 60세 이상 기초생활보장 수급권자 ○ 최근 2년 이내에 노인건강검진에서 안과 검진이 제외된 지역의 만 60세 이상 기초생활보장 수급권자 ○ 기타 시․도지사가 선정한 지역의 만 60세 이상 기초생활보장수급권자 및 차상위계층 ○ 기타 자치단체장이나 보건소장이 노인안검진이 필요하다고 인정하는 만 60세 이상의 노인을 대상으로 하되 저소득층 우선권 부여
내 용	○ 1차진단 : 정밀안저검사(양측) 1종 ○ 2차진단 : 정밀안저검사(양측), 안압검사, 굴절검사 및 조절검사 (안경처방전 교부포함), 각막곡률검사 등 총 4종 ○ 수술 대상 질환 : 백내장, 망막질환, 녹내장 등 기타 안질환 ※ 수술대상은 기준 중위소득 60% 이하인 경우
이용절차	○ 신청(시․군․구)→검진(시․군․구/10일 이내)→검진결과통보(한국실명예방재단이 시․군․구에/10일 이내)→수술의뢰 및 청구(의료기관)→수술
비 용	○ 지원액 : 1안당 본인부담금 전액 ○ 지원범위 : 사전검사비 1회, 수술비, 수술에 관련된 재료비, 수술비 등 개안수술비 총액 중 본인부담액 전액지원 ○ 지원제외 : 개안수술과 관련이 없는 질환치비, 간병비 및 상급병실 입원료, 간병비, 선택진료비 (단, 망막질환의 경우 지원함)
기 관	○ 시․군․구 보건소 한국실명예방재단(www.kfpb.org 02-718-1102)
비 고

○ 노인돌봄종합서비스

서비스명

노인돌봄종합서비스

대    상

○ 만 65세 이상 노인 중 가구 소득, 건강상태를 고려하여 돌봄서비스가 필요한 대상자 선정

자격기준

○ 건강상태 기준 : 노인장기요양 등급외 A, B

○ 소득기준 : 가구소득이 기준중위 소득의 160%이하인 경우

가구원수	1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인	8인	9인	10인
기준중위소득 160% (천원)	2,675	4,555	5,893	7,231	8,568	9,906	11,244	12,581	13,919	15,257

○ 소득, 건강상태 등의 기준을 초과하더라도 시장․군수․구청장이 보호가 필요하다고 인정하는 경우는 대상자로 선정하여 지원 가능

○ 가구 내 서비스 대상이 두 명 이상인 경우 1인만 바우처 지원

내    용

<방문서비스(월 27시간 또는 월 36시간)>

○ 신변․활동지원 : 식사, 세면, 옷갈아입히기, 구강관리, 화장실 이용도움, 외출동행, 목욕보조(보호자가 원하는 경우에만 가능)

○ 가사․일상생활지원 : 취사, 생활필수품 구매, 청소․세탁 등

- 서비스 대상자 본인에 대한 서비스에 한정

- 신변․활동지원서비스 없이 가사․일상생활지원 서비스만 이용불가

- 대상자가 의료기관에 입원 시 간병서비스 제공 불가

<주간보호서비스(월 9일 또는 월 12일)>

○ 심신기능 회복서비스(여가, 물리치료‧작업치료‧언어치료 등의 기능훈련), 급식 및 목욕, 노인가족에 대한 교육 및 상담 등의 주간보호서비스 제공

<치매가족휴가지원서비스(연 6일 범위 내)>

○ 서비스 제공기관에서 일정기간 치매노인 보호

<단기가사서비스(1개월(24시간) 또는 2개월(48시간))>

○ 서비스 내용은 방문서비스와 동일

- 1회에 한해 1개월 연장 가능, 연장신청은 서비스 종료일 15일전부터 가능

- 다른 질환에 대해서는 연도내 재신청이 가능하나 동일 진단질환에는 연도내 재신청 불가능

이용절차

○ 서비스대상자에게는 정해진 시간에 해당되는 만큼의 바우처 지원

- 27시간은 주간보호서비스 9일, 36시간은 주간보호서비스 12일에 해당함

- 매월 본인부담금을 선납해야만 바우처 지원액 사용 가능

○ 대상자 선정 및 관리

- 국민건강보험공단에서 장기요양등급 판정(등급외 A,B)→읍면동사무소에 서비스 신청 및 소득조사(중위소득 160% 이하)→시군구청 결정 및 통지→시군구 지역자활센터, 재가노인복지시설, 노인복지관 등의 노인돌봄종합서비스 제공기관 중 이용하고 싶은 기관 선택→상담 및 계약→서비스 이용

비    용

○ 시군구로부터 노인돌봄종합서비스 제공기관으로 지정받은 재가노인복지시설, 지역자활센터 등

기    관

○ 사회보장정보원 전자바우처시스템(www.socialservice.or.kr), 문의전화(1566□3232, 단축번호 4번)

비    고

○ 노(老)-노(老)케어

서비스, 급여 명	노(老)-노(老)케어
대 상	○ 60세 이상 노인으로 타인의 도움을 필요로 하는 자
자격기준	○ 서비스 제공자 - 시․군․구관할 지역에 거주하고 있는 60세 이상 노인 ○ 서비스 수혜자 - 시․군․구관할 지역에 거주하고 있는 60세 이상 노인으로 수발이 필요한 노인
내 용	○ 가사서비스 - 취사, 장보기, 청소, 세탁 지원 ○ 개인활동 서비스 - 외출동행, 행정업무 지원 ○ 정서지원 서비스 - 말벗 서비스
이용절차	○ 시․군․구 관할 노인일자리 사업 기관에 신청→ 대상자 선정→서비스 이용 ○ 시․군․구관할 지역에 거주하고 있는 노인으로 지역사회복지관에 서비스 의뢰→대상자 선정 →서비스 이용
비 용	○ 무료
기 관	○ 시․군․구관할 지역에 거주하고 있는 노인으로 노인일자리 수행기관 ○ 시․군․구관할 지역의 지역사회 복지기관
비 고

○ 치매 검진사업

서비스, 급여 명	치매 조기검진사업
대 상	○ 만 60세 이상 모든 노인
자격기준	○ 만 60세 이상 노인 (선별·진단·감별검사) ○ 기준 중위소득 120% 이하인자 ※ 3인 가구에 한해 전국가구 평균소득 100% 기준 유지 ○ 시․군․구 자체기준에 의거하여 치매 예방 및 관리를 위하여 치매 조기검진이 필요하다고 인정하는 자
내 용	○ 치매 조기검진 및 검사비 지원 ○ 치매 검진내용 - 치매 선별검사: 간이정신상태검사(MMSE-DS) - 치매진단검사 : 전문의 진료, 치매척도검사, 신경인지검사, 일상생활 척도검사 등 - 치매감별검사 : CBC, 간기능 검사, 신장기능검사, 갑상선 기능검사, 전해질 검사, 매독, 요검사, 뇌영상 촬영(CT두부) 등
이용절차	○ 치매선별검사는 보건소 주관 하에 실시 ○ 치매진단․감별검사는 협약병원에서 실시 ○ 협약병원 진료시 의료급여 수급권자는 진료의뢰서 지참
비 용	○ 선별검사 : 무료 ○ 진단검사 : 전액 지원(8만원 한도) ○ 감별검사 : 본인부담금 지원(병·의원 8만원, 상급종합병원 11만원 한도) ※ 검진기관에 따라 비용의 차이가 있음
기 관	○ 보건소, 치매상담(지원)센터, 협약병원
비 고

○ 노인보호전문기관

서비스, 급여 명	노인보호전문기관
대 상	○ 60세 이상 부양의무자 또는 보호자로부터 학대 받는 노인
자격기준	○ 가족 또는 타인에 의해 신체적, 언어․정서적, 성적, 경제적으로 고통이나 장해를 주거나 받는 행위, 또는 노인에게 필요한 최소한의 적절한 보호조차 제공되지 않는 방임, 자기방임 및 유기를 당한 노인중 노인학대로 판정된 자
내 용	○ 상담사업 : 노인학대 신고 접수 및 현장조사, 24시간 상담전화, 상담사례 기록 등 ○ 교육사업 : 학대행위자 및 피학대노인에 대한 교육, 일반인, 종사자 대상으로 학대인식 개선 교육 등 ○ 홍보사업 : 다양한 홍보매체 개발하여 홍보활동 ○ 지역사회연계사업 : 지역사회 기관연계, 자원봉사자 활용 ○ 노인인식개선사업, 노인자살예방교육, 시설 내 권리보호 등
이용절차	○ 본인 또는 노인학대 신고의무자에 의한 신청 또는 신고→ 현장조사 및 사정→ 사례판정→ 보호서비스 제공·위기 상황 일시보호서비스→ 사례평가→ 종결→ 사후관리
비 용	○ 무료
기 관	○ 전국 노인보호전문기관 국번없이-1577-1389 ○ 보건복지콜센터 국번없이-129
비 고	○ 노인학대신고의무자 : 의료기관의 의료인, 노인복지시설의 장 및 종사자, 장애인복지시설 장애노인을 상담, 치료, 훈련 행하는 자, 가정폭력관련 상담소의 상담원 및 가정폭력 피해자 보호시설의 종사자, 노인복지상담원 및 사회복지 전담공무원 등(노인복지법 제39조의6)

Ⅲ. 자원연계사업 상담

□ 종류

○ 전화상담 : 서비스의뢰인등이 자원연계사업기관으로 전화

- 내담자 : 수급자, 보호자, 성년후견인, 장기요양기관, 지역노인

- 내  용 : 정보제공, 초기상담

○ 방문상담

- 내담자 : 수급자, 보호자, 성년후견인, 장기요양기관, 지역노인

- 내  용 : INTAKE, 욕구조사, 생활환경조사

※ 자원연계사업 전담인력이 Client의 가정, 또는 기관을 방문하여 상담

☞ 자원연계서비스 제공 전 전화 및 방문상담 진행후, client의 신상과 욕구를 정확히 파악하여 서비스를 제공할 수 있도록 함.

< 아래내용을 참고하여 정확한 상담을 진행할 수 있도록 함>

○ 노인에 대한 이해

• 여성 노인의 주요 문제들

여성 노인들은 나이가 들면서 외모나 성욕, 친밀감이 변화한다. 노인들의 이러한 변화는 자존감, 생활만족감, 우울감, 불안, 고독감과 깊은 관련이 있다.

① 신체 이미지
나이가 들면서 폐경이 오고 체중이 늘면서 다소 뚱뚱해지는 경향이 있다. 이러한 신체 변화로 자신이 더 이상 젊지 않다는 것에 우울해지거나 다른 사람이 나를 어떻게 볼까 고민하기도 한다. 또한 류머티스 관절염, 요실금, 골다공증 등의 다양한 질병으로 인한 수술과 약물반응을 경험하게 된다.

② 성적 욕망
성은 모든 연령에서 중요한 문제이며 노년기 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다.
관련 연구들은 대개 노년기 성생활 빈도에 관심을 두고 있으며 노화에 따라 성생활도 줄어들거나, 성적 능력이 저하된다는 데 의견을 같이 하고 있다.
호전된 건강 상태, 약물의 도움을 통해 최근 노년기 부부의 성에 대한 관심과 성활동이 증가하고 있다.

③ 친밀감
젊은 시절에는 배우자와의 로맨틱하고 성적인 관계가 가정을 형성하는 데 중심이 되나 노년기에는 남편보다 주로 가족들과 친구들을 친밀의 대상으로 삼게 된다.  그러나 여성노인들이 상담 받을 때 호소하는 문제 중에는 상실감이나 고독감보다  변화하고 있는 관계들(성숙한 자녀들, 손자녀들, 친구나 새로 사귄 사람들 등)에  대한 것이 주 내용이다.

• 남성 노인의 주요 문제들

① 역할상실
남성 노인들의 역할 상실은 개인적, 사회적인 영역을 포함한 여러 부분으로부터  물러남을 의미한다. 청년기와 중년기를 거치면서 일과 권력에 가치를 두고 있었던  남성들은 노년기가 되면서 은퇴를 통해 일과 권력의 상실을 경험한다. 이러한    상실은 노년기에 나타나는 신체적 노화와 더불어 남성 노인들의 우울증이나 적응의  문제에 중요한 영향을 미칠 수 있다.

② 성적 욕망
남성들은 생리학적으로 20대에 성적 능력이 절정에 이른다. 그러나 20대를 넘어서면서 서서히 테스토스테론이라는 남성 호르몬 생산이 점차 줄어든다. 따라서 남성들은 노년기에 접어들면서 성교로부터 생리적인 만족을 얻기보다는 심리적인 만족을 추구하려는 방향으로 돌아서는 경향이 있다.

③ 아내와의 관계
노년기에는 신체적 변화와 생리적 변화와 같은 개인적 변화와 더불어 가족관계 및 친구관계의 변화, 역할의 변화와 같은 사회적 변화를 한꺼번에 경험하게 되기  때문에 생활의 재조정이 필요한 시기다. 은퇴로 인해 남성들의 사회적 활동력이  감소되고, 자녀의 출가 및 분가로 부모와 자녀 사이의 접촉이 줄어들면서 배우자가  남성 노인의 노년기 삶에 중요한 의미를 갖게 된다. 노년기 배우자와의 관계는 자신의 통합감이나 자기 평가에 상당히 큰 영향을 미친다.

○ 노인상담에 대한 이해

• 노인상담의 정의

노인들은 현대 가족의 구조적 변화와 개인주의적 가치관의 확대, 세대 간의 차이  심화, 노인들이 느끼는 상대적 박탈감의 문제, 노인들이 겪는 경제적 빈곤 등으로  다양한 차원의 문제를 겪고 있다.

노인상담이란, 사회적 약자인 노인들이 겪고 있는 심리적, 육체적, 정신적, 경제적,  사회적 어려움에 관하여, 다양한 상담적 통로를 통해 훈련된 상담자와 감정적,     내용적, 이해적 상호작용을 거쳐, 기대했던 관심사에 대한 바람직한 결과를 얻는   모든 과정을 말한다.

• 노인상담의 특성

① 내담자의 연령이 상담자의 연령보다 대체로 높다
노인상담의 경우 내담자의 연령이 다른 상담 유형의 내담자들에 비해 높다. 그 말은 상담자의 연령이 내담자의 연령보다 낮을 경우가 많다는 말이다. 내담자가 상담자  보다 현격하게 연장자일 경우, 내담자와 상담자 사이에 여러 가지 차원에서 역동과 저항이 일어 날 수 있다.

② 내담자의 저항이 강하다
노인 내담자의 경우, 인생을 살면서 겪은 많은 경험을 근거로 상담자의 상담의도에 강한 저항을 보일 수 있다. 노인들은 경험적으로 축적한 지식, 그리고 다양한 삶의 변수를 통제하고 조절하는 방법에 대한 개인적인 신념이 강하다.

③ 내담자의 경험의 폭이 넓다
내담자는 오랜 삶의 경험을 통하여 습득한 다양한 지식을 축적하고 있다. 그중 삶의 변화에 대한 과정과 결과에 대한 경험은 내담자가 상담에 임하는 자세와 상담 과정에 중대한 영향을 미칠 수 있다.

④ 새로운 삶에 대한 의지와 변화 욕구가 성인들에 비해 약하다
노인은 사전적인 의미대로 ‘나이가 든 사람’이다. 늙는다는 것은 새로운 것에 대해 도전하기보다는 익숙한 것을 반복하고 재확인하는 것이다. 노년기에 겪게 되는 신체 노화 및 경제적 변화는 노인들의 새로운 도전을 방해하는 주요 요인으로 작용한다.

⑤ 남은 삶에 의미를 부여하지 않으려 하며, 여생을 죽음과 연결시키는 경향이 있다.
노년기에 사람들은 삶을 되돌아보며 정리한다. 이 말은 삶에 대한 평가와 더불어 삶을 마감한다는 의미를 포함한다. 노인들에게 죽음은 긴박한 문제이며 노인상담에서 죽음의 문제는 중요하다.

⑥ 가족 및 보호자의 지지가 약하다
노인상담은 대개 노인 내담자 가족들의 지원과는 무관하게 이루어지는 경우가 많다. 노인 내담자들은 표면적으로 그 이유를 자신의 문제에 가족들이 개입하는 것을 원치 않기 때문이라고 말한다. 그러나 보다 깊은 차원으로 들어가면 그것은 다른 가족 구성원들이 노인 내담자에게 진정한 관심을 갖지 않기 때문이다.

○ 노인상담의 의의와 역할

노인상담은 노인들이 인생 발달단계에서 경험하고 있는 변화와 적응에 적절하게 대처하도록 돕는 역할을 한다.

노인상담은 노인들이 현재 가지고 있는 다양한 문제들을 이해하고, 이에 대한 정서적  지지를 제공하며, 문제해결을 위한 적절한 도움을 주고 향후 발생할 수 있는 문제들을  예방하는 등의 광범위한 차원에서 노인들을 돕는다.

노인상담은 노인들이 숨은 욕구와 현실적인 욕구를 해결하도록 돕는 방안을 모색하여  노인들이 생의 후반기를 원만하고 만족스럽게 지낼 수 있도록 지원한다.

○ 상담자의 태도

• 노인의 개인적, 상황적 특성을 고려한다.

노인은 신체적, 심리적, 경제적, 사회적인 면에 있어 다양한 문제들을 복합적으로  겪으며, 이와 관련된 개인차도 적지 않게 발생한다. 따라서 노인상담 시 노인 내담자의 개인적인 특성과 그들이 처한 상황의 특성을 충분히 고려해야 한다.

즉, 노인들이 경험하고 있는 문제가 신체적인 것인지 심리적인 것인지 혹은 경제적인 어려움에서 오는 것인지 아니면 가족이나 친지, 친구들과의 관계적인 측면에서 오는 것인지를 신중하게 파악해야 한다.

• 상담 시 역동이 늦게 일어나는 것에 대해 여유를 갖는다.

노인상담의 다양한 특징이 있겠지만 그중 두드러진 것은 일반 상담에 비해 노인  상담에서는 내담자 역동이 늦게 일어난다는 점이다. 노인이 가지고 있는 경험의  다양성, 진술하고 있는 문제의 깊이, 상처 정도, 해결의 가능성 정도에 따라 차이는  있겠지만, 노인들의 재진술의 정도가 줄어들고 재진술 시간과 요약 정도가 약해짐에  따라 서서히 내담자와 상담자의 역동이 시작된다.

• 노인의 부정적인 감정을 적극 표현하도록 하며 긍정적인 감정으로 전환하게 된다.

노인들은 자신의 내면에 있는 감정을 잘 드러내려 하지 않는다. 내면의 감정을 드러내는 일을 부끄러운 일로 여기고 마음 속에 있는 문제나, 가족이 연루된 문제에  대해 함구하려 한다. 이는 표현하지 않는 것이 미덕으로 인식되고 있으며, 노인들은  이러한 미덕을 수용하는 사회 속에 익숙하거나 자신을 거기에 맞추고 있기 때문이다. 그리고 드러나지 않는 문제들을 묻어 두거나 억누르면서 노인들의 감정은 미해결된  인생의 문제와 긴밀히 연결되며 부정적인 특성을 갖게 된다.

• 연령 차이와 경험의 폭에 위축되지 않도록 한다.

상담이라는 낯선 상황과 자신보다 어린 상담자와의 대면은 노인 내담자들에게    부담스러운 일이다. 우리나라의 여러 가지 정치적, 경제적, 사회적 변화와 인간관계의 다양한 변화 과정을 거친 노인 내담자들은 경험이 부족하거나 전혀 없는 젊은 상담자를 무시하거나 지도하려 할 수도 있다.

• 라포 형성에 신중해야 한다.

라포는 상담자와 내담자의 신뢰에 바탕을 둔 상담적 치료관계를 말한다. 라포는  상담의 시작에서 상담이 종료되는 시기까지 상담의 전반적인 흐름과 과정 및 결과에 중대한 영향을 미치게 된다. 라포 형성을 통해 내담자는 상담자의 신뢰성과 돌봄을 기대하게 되고, 상담자는 내담자의 신뢰성과 적극성을 기대하게 된다.

• 일방적이거나 지시적인 상담보다는 노인이 문제해결에 적극적으로 참여할 수 있도록 한다.

노인들은 상담에 임하면서 자신의 호소 문제를 상담자가 지쳐 버릴 정도로 반복하는 경우가 많다. 한 회기에도 같은 이야기를 몇 차례에 걸쳐서 하거나, 여러 회기 동안에도 상담이 진전되지 않고 같은 이야기만 반복하는 경우도 자주 일어난다.

이때 상담자는 수도 없이 반복하는 이야기에 지쳐서 상담을 빠르게 진행하고 싶은 마음이 들 수 있다. 이럴 경우 상담자는 무의식적으로 일방적인 자세를 갖거나 지시적인 자세를 취할 수 있다.

• 문제정의와 상담목표 설정에 노인 내담자가 스스로 결정권을 갖도록 한다.

노인 내담자가 가지고 있는 다양한 호소문제들은 그 종류와 내용이 다양하고 복잡하다. 또한 전생애에 걸친 환경적, 상황적, 성격적 특성들이 노년기의 주요 호소문제들 속에 응축되어 있다. 노인 내담자는 자신의 문제를 상담의 장에서 상담자에게 털어놓으면서 스스로의 문제를 정리하게 된다.

문제에 대한 개인적 죄책감을 완화시키며, 새로운 심리적 변화를 위한 개인의 준비 시간을 충분히 제공한다.

노년기는 지난 발달단계를 지나오면서 겪었던 많은 일들을 회상하며 그 일에 대한 평가를 내리는 시기이다. 긍정적인 결과를 낸 일들에 대해서는 좋은 평가를 내리고 심리적인 만족감을 느끼게 된다. 그러나 부정적인 결과를 낸 일들에 대해서는 좋지 않은 평가를 내리고 심리적으로 죄책감을 갖게 한다.

• 상담 시 나타나는 전이, 역전이를 신중하게 살핀다.

내담자와의 상담적 관계에서 전이, 역전이의 문제를 깊이 인식함으로써 상담의   역동을 형성하고 내담자가 상담자에게, 상담자가 내담자에게, 그리고 상담자와    내담자 스스로에게 통찰을 제공할 수 있다.

죽음에 대한 불안에 대처하고 노년기를 만족스럽게 보낼 수 있도록 다양한 차원에서의 지지를 보내고, 통합성에 이르도록 유도한다.

인생의 마지막 단계를 사는 노인들은 죽음 문제에 민감하다. 죽음 상담의 주제는 대개 죽음 자체에 대한 불안감, 죽음 후 배우자의 문제, 죽음 후 자녀의 문제, 매장의 문제 등으로 나타난다.

○ 노인상담자가 지켜야할 수칙

• 상담자의 말씨와 태도

편안한 상담분위기 조성을 위한 신뢰형성 : 기관과 상담자에 대한 소개를 하고 피상담자가 긴장하지 않고 편안하게 상담 할 수 있는 분위기를 조성한다.

① 알맞은 호칭 사용 : 어르신, 아버님, 어머님, 선생님 등으로 부른다.

② 경어사용 : 반드시 존댓말을 사용하고, 말끝을 흐리지 않도록 완전한 문장을 사용한다.

③ 경청과 공감표현 : 피상담자의 말을 주의 깊게 경청하고 “아~”, 네~”등의 적절한 호응어를 사용하여 공감을 표현한다.

④ 쉬운 용어 사용과 설명 : 전문용어를 사용하지 않고 일상적인 쉬운 표현으로 대화를 나누고 자세한 설명을 제공함으로서 피상담자가 충분한 이해를 갖도록 한다.

⑤ 상냥하고 친절한 말투 : 피상담자가 알아듣기 쉬운 정도로 적당한 말의 빠르기와 적절한 호흡을 사용하며 상냥하고 따듯한 태도로 대한다.

⑥ 정확한 말투와 발화법 사용 : 청력이 낮은 노인을 위해 정확한 발음과 적절한 크기의 음성으로 표현이 또렷이 들리도록 하고 친절함이 묻어나는 목소리로 대화한다.

⑦ 적절한 질문제시와 내용확인 : 적절한 질문을 통해 피상담자의 상담내용을 확인하며 피상담자의 의견을 명확하게 이해하기 위해 중요한 애용은 반드시 다시 한 번 확인한다.

⑧ 속도 맞추기와 기다려 주기 : 노인 피상담자인 경우반응이 느린 것을 감안하여, 자신의 의견을 표현하거나 대답 할 수 있도록 기다려 드리고 충분한 시간을 제공한다. 피상담자의 진술도중에 끼어들거나 상담자의 의견을 정황하게 피력하지 않도록 한다.

⑨ 간결하고 초점 맞춘 질문 제공 : 질문이 질어지면 초점을 잃고 혼란을 야기할 수 있으므로 가급적 질문은 간단 명료한 형태로 제시하며, 여러 가지 질문을 한꺼번에 제시되지 않도록 핵심과 방향성 있는 질문들을 제시한다.

⑩ 존중하는 태도 : 피상담자의 언어적 표현뿐만 아니라 비언어적 표현에도 귀 기울이며 경청하고 느끼는 태도를 취하고 피상담자의 생각과 감정까지 탐색하기 위해 노력한다.

⑪ 개방적 질문 사용 : 가급적 폐쇄형 질문 보다는 개방형 질문을 사용하여 피상담 자가 자신의 생각을 표현하는데 편안함을 느낄 수 있는 분위기를 조성하고 충분한 표현의 기회를 제공한다.

⑫ 성의 있는 답변 제공 : 피상담자의 질문에 대해 정확하고 성의 있는 답변을 하며, 가급적 피상담자다 납득 할 수 있도록 충분한 설명을 제공한다.

⑬ 적절한 피드백 제공과 명료한 정리 : 피상담자의 진술을 성급히 종료하지 않으며 적절한 피드백을 제공하며, 피드백을 통해 상담내용을 명료하게 정리될 수 있도록 한다.

• 노인 상담자의 옷차림과 용모

① 단정한 옷차림 착용 : 너무 캐주얼 하지 않는 준정장의 복장을 착용하여 어르신에 대한 예의를 표현한다.

② 청결한 복장 착용 : 항상 복장의 청결상태가 잘 유지될 수 있게 한다.

○ 노인상담 기법

내담자의 연령과 특징, 학력, 인지력, 정서상태, 경제 상태 등에 따라 상담의 상황이  달라진다. 상담 기법 역시 내담자의 특성과 문제의 특성에 따라 사용되어야 한다.

상담 초반에 형성된 라포, 즉 치료적 동맹은 상담 과정에 들어와 다양한 기법을 사용하는 데 기초가 된다.

• 회상기법

회상기법은 개인적으로 의미 있는 과거 경험을 생각하거나 그 경험을 현실의 문제와 연관시키는 것으로, 말로 진술하는 구술 방법, 글로 적어 내려가는 서술 방법, 혹은 혼자서 과거를 되돌아보는 명상법 등이 이에 해당한다. 주요 회상 기법으로는 자서전의 저술이나 녹음, 생애 순례 여행, 중요 인물들과의 재회, 가계 족보 등이 있다.

• 조각 기법

주로 가족치료에서 사용되는 것으로 여기서 노인은 조각가가 되어 다른 가족원들에게 자세를 취하게 한다. 이때 가족원들은 노인 내담자가 의도하는 방식대로 혹은 가족간의 관계를 인식하는 바에 따라 하나의 모양을 이루며 위치하게 된다. 이때 노인이 자신에게 가깝다고 생각되는 사람은 가깝게 배치하고, 멀다고 생각하는 사람은 멀게 배치할 수 있다. 대체로 노인들은 손자녀들을 가깝게 배치하고 며느리나 사위 혹은 가족 내 갈등의 주요 대상자는 멀리 배치하는 경향이 있다.

• 문장완성 기법

문장완성 기법은 주로 개인, 집단상담 전 노인에 대한 사전 정보를 획득하기 위하여  사용한다. 이 기법은 노인들의 가치관과 고민 및 해결 방식, 여성관, 남성관, 가족관계, 노인 자신도 의식하고 있지 못한 자아상에 대한 직간접적인 정보를 제공한다.

• 심리극 기법

심리극 기법은 1912년 정신과의사인 모레노에 의하여 창시된 집단정신 요법 중의 하나다. 심리극은 연극적 방법을 통해서 인격의 구조, 대인관계, 갈등 및 정신적 문제들을 탐색하며, 집단치료의 의미도 내포하고 있다. 심리극의 목표는 내담자의 감정적 문제, 정서적 갈등이나 경험을 극화시켜 연기하게 하여 자신의 느낌을 동적으로 자유롭게 표현할 기회를 제공하는 것이다.

• 역할 기법

역할 기법이란 내담자나 상담에 참여하는 내담자 가족들, 혹은 집단상담 참여자가 역할을 맡아 내담자의 문제와 관련된 일련의 상황들을 연극 형식으로 표현하는 것을 말한다. 여기서는 특별히 정해진 대본 없이 참가자들이 자신들의 이야기를 가지고 역할을 맡아 표현한다. 역할극은 내담자의 심층적인 문제들보다는 집단의 현 문제나 개인의 당면 문제를 가족원들이 미리 연습한 내용을 통해 다루고 보여 준다.

• 적극적 경청

적극적 경청이란 내담자의 생각과 감정을 충분히 듣고 느끼며 내담자 입장에 서서 이해하는 것을 말한다. 적극적 경청은 내담자의 심정과 감정, 태도를 충분히 살피고 받아들이는 과정이며 이 과정을 통해서 노인은 마음의 문을 열고 경청을 하는 상대방과 충분한 감정적, 정서적 관계를 형성한다. 이를 위해서는 내담자가 무엇을 느끼고 있는가를 내담자의 입장에서 이해하는 공감적 이해가 중요하다.

○ 초기상담

• 초기상담 흐름도

• 초기 면접에서 확인해야 할 것

주 호소 내용 파악

- 인간관계 (가족관계: 부부갈등, 자손들과의 갈등, 며느리, 자부와의 갈등 파악, 친구, 친지와의 관계의 성질)

- 정신상태 평가 (인지, 정서, 행동, 외모와 신체적 건강)

- 사회경제적 상황 : 누구랑 사는가? 경제 사정은 어떤가?
일상생활은 어떤가? (식사, 교통, 빨래, 잠, 용돈)
사회적 지지 체계는 어떤가? (가족, 친인척, 친구)

• 상담종결

상담의 종결은 상담 목표가 달성되었을 때 이루어진다. 그러나 내담자 문제를 상담하고 있는 중간에 종결이 되거나 다른 문제 상담을 위해 상담관계가 지속될 수도 있다. 내담자의 상담 목표가 성취되고 상담자와 내담자 모두가 상담의 종결에 동의하는 경우 상담 종결이 이루어진다.

3. 사정척도

※ 본 사정척도는 사업진행에 참고용으로 제시하였으며 자원연계사업 사례관리 시스템을 활용하여 사정할 것을 권장합니다.

□ 욕구사정도구

노인보건복지 급여 및 서비스 욕구사정도구									기 관 명					사 정 자						사정일시
																				20 . . .
대상자	성명				생년월일 (연령)					19 . . . (만 세)						성별						□ 남 □ 여
	주 소												전화
보호자	성명					노인과의 관 계						□ 배우자 □ 아들 □ 딸 □ 손자녀 □ 친척 □ 친구 □ 이웃 □ 기타( )
	주 소												전화
결혼상태		□ 미혼 □ 배우자 있음 □ 사별 □ 이혼, 별거 □ 기타					교육 수준	□ 무학(문맹) □ 무학(문해가능) □ 초등학교(서당) □ 중학교 □ 고등학교 □ 대학 이상									종교		□ 종교없음 □ 불교 □ 기독교 □ 천주교 □기타( )
가족형태		□ 독거가구 □ 부부가구 □ 자녀동거가구 □ 기타					경제 상태	□ 중상층 □ 기초수급자 □ 차상위계층 □ 보훈대상자 □ 기타
만성질환		□ 없음 □ 있음( , )					치료 형태	□ 병의원 치료 □ 투약 □ 치료, 투약 않음							장기요양 등급			□ 1등급 □ 2등급 □ 3등급 □ 등급 외 □ 판정 안받음
장애등록		□등록 □미등록	장애 유형	□ 장애 없음 □ ( ) 장애				장애 등급			□ 장애 없음 □ ( )급				건강보장			□ 건강보험 □ 의료급여 1종 □ 의료급여 2종
주택소유		□ 자가 □ 전세 □ 월세 □기타( )					주택 형태	□ 단독주택 □ 연립,다세대주택 □ 일반아파트 □임대아파트 □ 기타										주거 설비			□ 양호 □ 불량
가족접촉		□ 안함 □ 가끔 □ 자주					친구 접촉	□ 안함 □ 가끔 □ 자주							이웃접촉			□ 안함 □ 가끔 □ 자주
여가 및 사회단체참여		□ 경로당 □ 노인복지관 □ 노인교실(대학) □ 사회복지관 □ 사교단체 □ 종교단체 □ 봉사단체 □ 지역단체 □기타
서비스 이용여부		□ 이용 □ 이용않음					서비스 이용 기관		□ 공공기관(명칭: ) □ 민간복지기관(명칭: ) □ 지역단체(명칭: ) □ 기타(명칭: )

영역

욕  구  사  정

급여 및 서비스 욕구

소득

가구의 소득인정액이 다음 표의 수급자 선정기준 이하인가?

※  소득인정액 = 소득평가액 + 재산의 소득환산액

< 2018년 수급자 선정기준 >

가구규모	1인가구	2인가구	3인가구	4인가구
생계급여	501,632	854,129	1,104,945	1,355,761
의료급여	668,842	1,138,839	1,473,260	1,807,681
주거급여	719,005	1,224,252	1,583,755	1,943,257
교육급여	836,053	1,423,549	1,841,575	2,259,601

□예 □아니오

□ 국민기초생활보장 급여

가구주의 사망․가출․행방불명․

구금․중증질환․시설입소이나 화재,

학대 등으로 생활이 곤란한가?

□예 □아니오

□ 긴급지원 급여

국가유공자, 독립유공자, 참전유공자,

5․18민주유공자, 고엽제후유증,

특수임무수행자 중 1가지에 해당하는가?

□예 □아니오

□ 보훈급여

배우자 없는 노인가구이면서, 소득인정액이 131만원 미만인가?

□예 □아니오

□ 기초연금

노인부부가구이면서 소득인정액이  209.6만원 이하인가?

□예 □아니오

□ 기초연금

가구의 소득인정액이 가구별 기준 중위소득 이상이나 연금, 근로소득, 가족의 경제지원 등의 가구수입으로 가계지출을 충당하기가 부족한가?

□예 □아니오

□ 지역 후원금품 연결 지원

□ 주택연금(역모기지론)

국민연금, 공무원연금, 군인연금, 사립학교 교직원 연금 중 1가지 이상 가입하여 보험료를 납부하였는가?

□예 □아니오

□ 국민연금 급여

□ 특수직역연금 급여

퇴직연금 급여에 가입하여 보험료를 납부하였는가?

□예 □아니오

□ 퇴직연금 급여

은행 등의 금융권에 개인보험을 가입하여 보험료를 납부하였는가?

□예 □아니오

□ 개인연금 급여

소득은 여유가 있으나 재정관리 능력이 부족하거나, 유산배분 등으로 고민하고 있는가?

□예 □아니오

□ 은퇴후 생활적응 교육

□ 노후 경제교육

영역	욕 구 사 정		급여 및 서비스 욕구
고용	일을 하고자 하는 욕구가 있으나 일자리 정보나 취업경로를 알지 못하는가?	□예 □아니오	□ 취업지원센터, 고용지원센터, 시니어클럽의 취업상담서비스 □ 노인 일자리 박람회
	건강하고 일을 하고 싶은 욕구는 있으나, 특별한 직업기술이 없어 직업교육이나 훈련을 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 취업지원센터, 고용지원센터, 고령자 취업알선센터의 직업훈련
	단시간(1일 3-4시간 또는 월 20시간 정도)의 일을 하고 적은 보수(월 20-30만원 정도)를 받는 일자리를 원하는가?	□예 □아니오	□ 공익․교육․복지형 일자리 사업
	사업체에 파견되어 일을 하고, 근무시간에 따라 보수를 지급받는 일자리를 원하는가?	□예 □아니오	□ 인력파견형 일자리 사업
	재정지원을 받아 공동으로 소규모창업을 하거나 사업단에 소속되어 일을 하고, 일한만큼 소득을 올릴 수 있는 일자리를 원하는가?	□예 □아니오	□ 시장형 일자리 사업 □ 창업모델형 일자리 사업
	특별한 돈벌이는 되지 않지만 경로당 등에서 소일거리로 일하기를 원하는가?	□예 □아니오	□ 경로당의 노인공동작업장
	퇴직 이후 경제활동 참여 등 노후생활에 대한 사전교육을 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 은퇴준비(생활적응)교육
주거	무주택 기초생활수급자로서 영구임대주택에 입주하고 싶어하는가?	□예 □아니오	□ 영구임대주택
	경제적 여유가 있고 건강상태도 양호하나 가정에서 생활하는데 불편이 있어 유료 노인 복지주택에 입주하고 싶어하는가?	□예 □아니오	□ 유료 노인복지주택(실버타운)
	부양자로부터 적절한 부양을 받지 못해 일상 생활에 필요한 편의를 제공받기 위해 시설에 입소하고 싶어하는가?	□예 □아니오	□ 양로시설 입소
	부양자로부터 적절한 부양을 받지 못해 가정 같은 분위기에서 생활할 수 있는 곳에 입소하고 싶어하는가?	□예 □아니오	□ 노인공동생활가정 입소
	도배나 장판교체 등의 소규모 집수리를 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 지역자활센터 주거환경개선 (집수리) 사업
	보일러 교체, 지붕개량, 화장실 개조 등의 집수리를 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 지역자활센터 주거환경개선 (집수리) 사업
	국민기초생활수급권자로서 주택 임차료, 유지 수선비 등의 주거안정비용이 필요한가?	□예 □아니오	□ 기초생활보장 주거급여

영역	욕 구 사 정		급여 및 서비스 욕구
건강	건강증진을 위한 교육과 상담을 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 건강교육 □ 건강상담
	건강증진을 위해 체계적인 운동을 하고자 하는 욕구가 있는가?	□예 □아니오	□ 건강교실(체조, 요가 등)
	질병예방과 건강관리를 위하여 건강진단을 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 노인건강진단 □ 생애전환기 건강검진 □ 병의원의 종합검진
	거동이 불편하여 방문 건강관리나 진료를 받을 필요가 있는가?	□예 □아니오	□ 보건소 방문보건사업
	치아 결손이나 의치, 보철을 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 보건소 노인의치보철사업
	안검진이나 개안수술을 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 노인 안검진 및 개안수술
	가정형편이나 부득이한 사정으로 식사를 거를 우려가 있는가?	□예 □아니오	□ 경로식당의 무료급식
	거동이 불편하여 무료급식서비스를 받지 못해 식사를 거를 우려가 있는가?	□예 □아니오	□ 밑반찬 배달서비스 □ 도시락 배달서비스
	식재료를 구입할 형편이 되지 않아 식사를 거를 우려가 있는가?	□예 □아니오	□ 푸드뱅크, 푸드마켓
	가정형편이나 부득이한 사정으로 이․미용 서비스를 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ (방문) 이․미용서비스
	급성 또는 만성 신체질환, 장애 등으로 의료적 치료를 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 건강보험 이용 병의원진료
	만성 신체질환이나 장애 등으로 인하여 재활 치료를 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 물리치료 □ 작업치료 □ 운동재활 □ 일상생활 동작훈련 □ 기타재활치료
	진료비, 약제비 등을 부담할 능력이 없어 치료를 받지 못하는가?	□예 □아니오	□ 의료급여
	치매, 중풍 등의 노인성 질환으로 인하여 일상 생활에 어려움을 겪고 있는가?	□예 □아니오	□ 장기요양등급판정
	중증질환으로 가정에서 생활하기 어려워 노인복지시설에 입소할 필요가 있고, 입소를 희망하는가?	□예 □아니오	□ 노인요양시설 □ 노인요양공동생활가정
	가정에서 생활하면서 가사, 간병, 일상생활 지원, 말벗서비스를 이용하고자 하는 욕구가 있는가?	□예 □아니오	□ 방문요양서비스 □ 노인돌봄종합서비스 □ 가사간병도우미 □ 노 - 노케어 □ 찾아가는 이동복지관
	가정을 방문하여 제공하는 목욕서비스를 이용하고자 하는 욕구가 있는가?	□예 □아니오	□ 방문목욕서비스 (장기요양 1-5등급)
	욕창이나 통증 등으로 인하여 방문간호서비스를 이용하고자 하는 욕구가 있는가?	□예 □아니오	□ 방문간호서비스 (장기요양 1-5등급)

영역	욕 구 사 정		급여 및 서비스 욕구
건강	주간 또는 야간에 요양서비스를 제공하는 시설을 이용하고자 하는 욕구가 있는가?	□예 □아니오	□ 주․야간보호서비스 (장기요양 1-5등급, 인지지원등급)
	단기간(9일 이내) 동안 시설에 입소하여 생활하고자 하는 욕구가 있는가?	□예 □아니오	□ 단기보호서비스 (장기요양 1-5등급, 인지지원등급)
	복지용품이나 용구를 구입 또는 대여하고자 하는 욕구가 있는가?	□예 □아니오	□ 복지용구 급여(장기요양 1-5등급)
	장기요양기관을 이용할 수 없는 도서벽지 등에 거주하는 노인으로 가족으로부터 요양서비스를 받고 있는가?	□예 □아니오	□ 가족요양비 (장기요양 1-5등급)
	말기환자를 위한 호스피스 케어(hospice care)를 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 임종간호
	사망 이후 장례서비스나 장제비용에 대한 욕구가 있는가?	□예 □아니오	□ 장제급여 □ 장사시설 이용
평생 교육	노인복지관에서 제공하는 평생교육을 받고 싶은가?	□예 □아니오	□ 노인복지관 평생교육 프로그램
	사회복지관에서 제공하는 평생교육을 받고 싶은가?	□예 □아니오	□ 사회복지관 노인교육 프로그램
	노인교실, 노인대학에서 제공하는 평생교육을 받고 싶은가?	□예 □아니오	□ 노인교실(대학) 교육 프로그램
	대학, 지역 평생교육기관 등에서 제공하는 평생교육을 받고 싶은가?	□예 □아니오	□ 대학, 지역평생교육기관의 평생교육 프로그램
취미 여가	노인복지관의 취미, 여가활동 지원서비스를 이용하고 싶은가?	□예 □아니오	□ 노인복지관 취미여가 프로그램
	사회복지관의 취미, 여가활동 지원서비스를 이용하고 싶은가?	□예 □아니오	□ 사회복지관 취미여가 프로그램
	경로당의 취미, 여가활동 지원서비스를 이용하고 싶은가?	□예 □아니오	□ 경로당 취미여가 프로그램
사회 통합 ․ 참여	봉사활동이나 사회공헌활동에 참여하고 싶어 하는가?	□예 □아니오	□ 자원봉사센터, 사회복지기관, 자치단체자원봉사단 □ 민간단체의 자원봉사활동 □ 노인자원봉사대축제
	가족이 없거나 있어도 연락이나 접촉빈도가 적은가?	□예 □아니오	□ 경로당 □ 노인복지관 □ 사회복지관
	친구나 이웃이 없거나 있어도 연락이나 접촉 빈도가 적은가?	□예 □아니오	□ 경로당 □ 노인복지관 □ 사회복지관
	가족, 친구, 이웃과 연락이나 접촉을 하지 않고 혼자 지내는가?	□예 □아니오	□ 노인돌봄기본서비스
	사회단체 활동이나 노인복지기관을 이용하는데 있어, 교통편의 서비스를 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 노인복지기관 교통편의서비스
	여가나 사회활동에 소요되는 경비를 할인을 받을 필요가 있는가?	□예 □아니오	□ 경로우대제
	노인을 위한 각종 행사에 참여하고 싶어 하는가?	□예 □아니오	□ 어버이(노인)날 □ 경로의 달 행사 □ 노인복지기관 지역노인 행사

영역	욕 구 사 정		급여 및 서비스 욕구
정서 안정	자살 생각이나 충동을 자주 느끼고 있는가?	□예 □아니오	□ 각종 상담센터의 자살예방 상담
	기분이 우울하고, 식욕이 없고, 수면장애나 불면증이 있는가?	□예 □아니오	□ 정신보건센터 우울증 진단
	우울증 진단을 받아 치료나 서비스를 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 정신보건센터 우울증 치료
	치매가 의심되거나 걱정이 되어 진단을 받을 필요가 있는가?	□예 □아니오	□ 치매조기검진사업
	치매 진단을 받아 치료나 서비스를 필요로 하는가?	□예 □아니오	□ 공립치매병원 □ 정신보건센터 □ 치매상담(지원)센터
	생활문제나 고민거리를 들어주거나 도와줄 사람이 없는가?	□예 □아니오	□ 노인복지기관과 상담센터 상담서비스 □ 정신보건센터
	유산배분과 관련된 상담이나 법률정보를 얻기를 원하는가?	□예 □아니오	□ 노인복지기관의 전문상담
	가족과 갈등이 있고, 갈등해결을 위해 전문가의 도움이 필요한가?	□예 □아니오	□ 노인복지기관과 상담센터의 가족상담 서비스 □ 정신보건센터
	죽는 것이 무섭고 불안한가?	□예 □아니오	□ 각종 상담센터나 노인복지기관의 죽음 준비교육
권익 보호	신체적 학대를 당하고 있는가?	□예 □아니오	□ 노인보호전문기관
	언어 및 정서적 학대를 당하고 있는가?	□예 □아니오	□ 노인보호전문기관
	경제적 학대를 당하고 있는가?	□예 □아니오	□ 노인보호전문기관
	성적 학대를 당하고 있는가?	□예 □아니오	□ 노인보호전문기관
	방임을 당하고 있는가?	□예 □아니오	□ 노인보호전문기관
	자녀나 친척으로부터 고의로 유기당했는가?	□예 □아니오	□ 노인보호전문기관 □ 실종노인 찾기 사업
	주변 사람들로부터 차별을 받거나 권리를 침해당하고 있는가?	□예 □아니오	□ 노인보호전문기관
	치매노인의 배회 증상으로 인해 집을 찾지 못하는가?	□예 □아니오	□ 실종노인 찾기사업 □ 배회가능 노인 인식표 배부 사업

• 치매 검사지

# 아래문항에 해당될 경우 1점, 해당되지 않을 경우 0점

1. 건망증이 있습니까?
2. 건망증이 있다면 몇 년 전보다 더 악화됐습니까?
3. 약속을 잘 잊어버립니까?
4. 월 1회 이상 물건을 엉뚱한 곳에 놓는 일이 있습니까?
5. 그 물건을 찾지 못할 때 다른이가 건드렸거나 치웠을거라고 의심하는 일이 있습니까?
6. 낯선 장소에서 방향감각을 잃어버립니까?
7. 집에 있지 않거나 여행을 갔을때 당황합니까?
8. 잔돈을 계산하거나 팁을 줄 때 돈을 제대로 지불하지 못하는 경우가 있습니까?
9. 약을 먹어야 할 때를 잊거나 약을 먹었는지 아닌지를 모를 때가 있습니까?
10. 운전을 잘 못하거나 운전하는 모습이 걱정스러운 경우가 있습니까?
11. 스토브, 전화기, 리모컨, 전자레인지 같은 전자제품 사용에 문제가 있습니까?
12. 집 수리가 필요한 곳을 제대로 수리 못하거나 집안일을 제대로 하지 못하는 경우가 있습니까?
13. 골프, 운동, 수예 같은 취미활동을 줄이거나 그만 두었습니까?
14. 방향감각이 저하되고 있습니까?
15. 이름 말고 다른 단어들을 잘 기억해내지 못합니까?

#아래문항에 해당될 경우 2점, 해당되지 않을 경우 0점

16. 하루에 했던 이야기나 질문을 여러 번 반복합니까?
17. 연도, 월, 요일, 날짜를 자주 잊거나 날짜를 하루 1회이상 확인하는 경우가 있습니까?
18. 청구서를 지불하거나 돈을 결제 할 때 잘 못하는 경우가 있습니까?
19. 살고 있는 동네처럼 낯익은 환경에서 길을 잃은 적이 있습니까?
20. 가족이나 친구의 이름을 혼동하는 경우가 있습니까?
21. 낯익은 사람을 잘 알아보지 못합니까?

21가지 질문중 15개는 문항에 해당될 경우 1점, 6개는 2점으로 처리하면 됩니다.

* 15점 이상 : 알츠하이머성 치매

* 5～14점   : 치매 전 단계인 기억상실성 경도인지장애

* 4점 이하  : 기억력 문제 없음

• 자살생각척도지

이 질문지는 여러분이 일상생활에서 경험 할 수 있는 내용들로 구성되어있습니다. 다음의 문항들을 자세히 읽어보시고 당신이 일상생활에서 느끼고 있는 바를 가장 잘 나타내 주는 문항의 해당 번호를 기입해 주십시오

NO	질 문	보 기	표시
1	살고싶은 소망은?	1. 보통 혹은 많이 있다
		2. 약간 있다
		3. 전혀 없다
2	죽고 싶은 소망은?	1. 전혀 없다
		2. 약간 있다
		3. 보통 혹은 많이 있다
3	살고 싶은 이유 / 죽고싶은 이유는?	1. 사는 것이 죽는 것보다 낫기 때문에
		2. 사는 것이나 죽는 것이나 마찬가지다
		3. 죽는 것이 사는 것보다 낫기 때문에
4	실제로 자살 시도를 하려는 욕구가 있는가?	1. 전혀 없다
		2. 약간 있다
		3. 보통 혹은 많이 있다
5	별로 적극적이지는 않고 수동적인 자살 욕구가 생길 때는?	1. 생명을 건지기 위해 필요한 조치를 미리 할 것이다
		2. 삶과 죽음을 운명에 맡기겠다
		3. 살기 위한 노력을 하지 않겠다
6	자살하고 싶은 생각이나 소망이 얼마나 오랫동안 지속되는가?	1. 잠깐 그런 생각이 들다가 곧 사라진다
		2. 한동안 그런 생각이 계속된다
		3. 계속, 거의 항상 그런 생각이 지속된다
7	얼마나 자주 자살하고 싶은 생각이 드나?	1. 거의 그런 생각이 들지 않는다
		2. 가끔 그런 생각이 든다
		3. 그런 생각이 계속 지속된다
8	자살 생각이나 소망에 대한 당신의 태도는?	1. 절대로 받아들이지 않는다
		2. 양가적이나 크게 개의치 않는다
		3. 그런 생각을 받아들인다
9	자살하고 싶은 충동을 통제할 수 있는가?	1. 충분히 통제 할 수 있다
		2. 통제 할 수 있을지 확신할 수 없다
		3. 전혀 통제 할 수 없을 것 같다
10	실제로 자살 시도 하는 것에 대한 방해물이 있다면? (예: 가족, 종교, 다시 살 수 없다는 생각 등)	1. 방해물 때문에 자살 시도를 하지 않을 것이다
		2. 방해물 때문에 조금은 마음이 쓰인다
		3. 방해물에 개의치 않는다
11	자살에 대해 깊게 생각해본 이유?	1. 자살에 대해 생각해 본 적이 없다
		2. 주변 사람들을 조종하기 위해서 관심을 끌거나 보복하기 위해서
		3. 주변 사람들의 관심을 끌고 보복하거나, 현실 도피의 방법으로
		4. 현실 도피적인 문제해결방법으로
12	자살에 대해 깊게 생각했을 때 구체적인 방법까지 계획했는가?	1. 자살에 대해 생각해 본 적이 없다
		2. 자살을 생각 했으나 구체적인 방법까지는 생각하지 않았다
		3. 구체적인 방법을 제시하고 치밀하게 생각해 놓았다
13	자살 방법을 깊게 생각했다면 그것이 얼마나 현실적으로 실현 가능하며, 또한 시도할 기회가 있다고 생각하나?	1. 방법도 현실적으로 실현 가능하지 않고, 기회도 없을 것이다
		2. 방법이 시간과 노력이 필요하고, 기회가 쉽게 오지 않을 것이다
		3. 생각한 방법이 현실적으로 실현 가능하며, 기회도 있을 것이다이다
		4. 앞으로 기회나 방법이 생길 것 같다
14	실제로 자살을 할 수 있는 능력이 있다고 생각하나?	1. 용기가 없다고 너무 약하고 두렵고 능력이 없어서 자살할 수 없다
		2. 자살할 용기와 능력이 있는지 확신할 수 없다
		3. 자살할 용기와 자신이 있다
15	정말로 자살 시도를 할 것이라고 확신하나?	1. 전혀 그렇지 않다
		2. 잘 모르겠다
		3. 그렇다
16	자살에 대한 생각을 실행하기 위해 실제로 준비한 것이 있나?	1. 없다
		2. 부분적으로 했다 (예: 약을 사 모으기 시작함)
		3. 완전하게 준비했다(예 : 약을 사 모았다)
17	자살하려는 글(유서)을 쓴 적이 있는가?	1. 없다
		2. 쓰기 시작했으나 다 쓰지 못했다: 단지 쓰려고 생각했다
		3. 다 써 놓았다
18	죽음을 예상하고 마지막으로 한 일은?(예: 보험, 유언 등)	1. 없다
		2. 생각만 해 보았거나, 약간의 정리를 했다
		3. 확실한 계획을 세웠거나 다 정리를 해놓았다
19	자살에 대한 생각을 다른 사람들에게 이야기 한 적이 있습니까? 혹은 속이거나 숨겼습니까?	1. 자살에 대해 생각해 본 적이 없다
		2. 다른 사람에게 터놓고 이야기 하였다
		3. 드러내는 것을 주저하다가 숨겼다
		4. 그런 생각을 속이고, 숨겼다

• 욕창위험도 평가

성 함 :
구분	척도	내용	점수
감각 인지 정도	1. 감각 완전 제한됨 (완전히 못느낌)	의식수준이 떨어지거나 진정/안정제 복용/투여 등으로 통증 자극에 반응이 없다(통증자극에 대해 신음하거나 주먹을 쥔다거나 할 수 없음). 신체 대부분에서 통증을 느끼지 못한다.
	2. 감각 매우 제한됨	통증자극에만 반응(신음하거나 불안정한 양상으로 통증이 있음을 나타냄) 또는 신체의 1/2이상에 통증이나 불편감을 느끼지 못한다.
	3. 감각 약간 제한됨	말로 지시하면 반응하지만, 체위변경을 해달라고 하거나 불편하다고 항상 말할 수 있는 것은 아니다. 또는 사지에 통증이나 불편감을 느끼지 못한다.
	4. 감각 손상없음	말로 지시하면 반응을 보이며 통증이나 불편감을 느끼고 말로 표현할 수 있다.
습기 여부	1. 항상 젖어있음	피부가 땀, 소변으로 항상 축축하다.
	2. 자주 젖어있음	늘 축축한 것은 아니지만 자주 축축해져 8시간에 한번은 린넨을 갈아주어야 한다.
	3. 가끔 젖어있음	가끔 축축하다. 하루에 한번 정도 린넨 교환이 필요하다.
	4. 거의 젖지않음	피부는 보통 건조하며 린넨은 평상시대로만 교환해 주면 된다.
활동 상태	1. 항상 침대에만 누워 있음	도움없이는 몸은 물론 손, 발을 조금도 움직이지 못한다.
	2. 의자에 앉아 있을 수 있음	걸을 수 없거나 걷는 능력이 상당히 제한되어 있다. 체중부하를 할 수 없어 의자나 휠체어로 이동시 도움을 필요로 한다.
	3. 가끔 걸을 수 있음	낮동안에 도움을 받거나 도움 없이 매우 짧은 거리를 걸을 수 있다. 그러나 대부분의 시간은 침상이나 의자에서 보낸다.
	4. 자주 걸을 수 있음	적어도 하루에 두 번 방밖을 걷고, 방안은 적어도 2시간 마다 걷는다.
움직임	1. 완전히 못움직임	도움없이는 신체나 사지를 전혀 움직이지 못한다.
	2. 매우 제한됨	신체나 사지의 체위를 가끔 조금 변경시킬 수 있지만 자주하거나 많이 변경시키지 못한다.
	3. 약간 제한됨	혼자서 신체나 사지의 체위를 조금이기는 하지만 자주 변경시킨다.
	4. 제한없음	도움 없이도 체위를 자주 변경시킨다.
영양 상태	1. 매우 나쁨	제공된 음식의 1/3 이하를 섭취한다. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 2회 섭취량 이하를 먹는다. 수분을 잘 섭취안함. 유동성 영양보충액도 섭취하지 않음. 또는 5일 이상 동안 금식상태이거나 유동식으로 유지한다.
	2. 부족함	제공된 음식의 1/2를 먹는다. 단백질(고기나 유제품)은 하루에 약 3회섭취량을 먹는다. 가끔 영양보충식이를 섭취한다. 또는 유동식이나 위관영양을 적정량 미만으로 투여 받는다.
	3. 적당함	식사의 반 이상을 먹는다. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 4회 섭취량을 먹는다. 가끔 식사를 거부하지만 보통 영양보충식이는 섭취한다. 또는 위관영양이나 TPN으로 대부분의 영양요구량이 충족된다.
	4. 양호함	대부분의 식사를 섭취하며 절대 거절하는 일이 없다. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 4회 섭취량 이상울 먹으며 가끔 식간에도 먹는다. 영양보충 식이는 필요로 되지 않는다.
구분	척도	내용	점수
마찰력과 응전력	1. 문제있음	움직이는데 중정도 이상의 많은 도움을 필요로 한다. 린넨으로 끌어당기지 않고 완전히 들어 올리는 것은 불가능하다. 자주 침대나 의자에서 미끄러져 내려가 다시 제 위치로 옮기는데 많은 도움이 필요로 된다. 관절구축이나 강직, 움직임 등으로 항상 마찰이 생긴다.
	2. 잠정적으로 문제있음	자유로이 움직이나 약간의 도움을 필요로 한다. 움직이는 동안 의자억제대나 린넨 또는 다른 장비에 의해 마찰이 생길 수 있다. 의자나 침대에서 대부분 좋은 체위를 유지하고 있지만 가끔은 미끄러져 내려온다.
	3. 문제없음	침대나 의자에서 자유로이 움직이며 움직일 때 스스로 자신을 들어 올릴 수 있을 정도로 충분한 근력이 있다. 침대나 의자에 누워 있을 때 항상 좋은 체위를 유지한다.
합계
※ 해석: (Braden , 2001) 19-23 위험 없음 15-18 약간의 위험 있음 13-14 중간 정도의 위험 있음 10-12 위험이 높음 9 이하 위험이 매우 높음
년 월 일 작성자 (인)

욕창발생가능부위

• 낙상위험 측정

수급자 성함 :

구분	4점	3점	2점	1점	점수
연령		>80	70-79	60-69
정신상태	때때로 혼란스러움/ 방향감각장애		혼란스러움 /방향감각장애
배변	소변, 대변 실금	조절능력 있지만 도움필요		유치도뇨관 /인공항루
낙상경험	이미 세 번 이상 넘어짐		이미 한 번 또는 두 번 넘어짐
활동	전적으로 도움을 받음	자리에서 일어나 앉기 도움		자립/세면대, 화장실이용
걸음걸이 및 균형	불규칙/불안정, 서 있을 때와 걸을 때 균형을 거의 유지하지 못함	일어서기/걸을 때 기립성빈혈/혈액순환문제	보행장애/보조도구나 도움으로 걷기
지난7일간 약복용이나 계획된 약물	3개 또는 그 이상의 약 복용	두 가지 약 복용	한 가지 약 복용
합 계
※ 합계 점수 해석 ․4점까지 : 낙상위험 낮음 ․5-10점 : 낙상위험 높음 ․11-24점 : 낙상위험도 아주 높음

년     월      일

작성자             (인)

Ⅴ. 전산시스템 사용매뉴얼

Ⅵ. 참고자료 및 각종서식

<참고1> 지역사회자원연계 사업수행기관 현황

구분	시군구	보조사업자	기관별 세부사업종류	인원
계		22개 기관		44
서울	강남구	강남구노인통합지원센터	재가노인지원서비스	2
서울	영등포구	구립영등포노인복지센터	재가노인지원서비스, 주야간보호	2
서울	마포구	구립마포어르신노인복지센터	재가노인지원서비스	2
부산	영도구	와치노인복지센터	재가서비스, 주야간보호	2
대구	수성구	청인재가노인복지센터	재가노인지원서비스	2
광주	남구	광주공원노인복지센터	재가노인지원서비스,	2
광주	북구	한울노인복지센터	재가노인지원서비스	2
울산	울주군	울주재가노인지원서비스센터	재가노인지원서비스	2
경기	고양시	고양노인복지센터	재가노인지원서비스	2
경기	성남시	YWCA은학의집	주야간보호	2
경기	군포시	성민재가노인복지센터	재가노인지원서비스, 방문 요양, 방문목욕	2
강원	철원군	엘림노인복지센터	재가노인지원서비스	2
충남	논산시	죽림노인복지센터	재가노인지원서비스	2
충남	서산시	엘림재가노인복지센터	방문목욕, 방문요양	2
충북	청주시	청원상당재가노인지원센터	재가노인지원서비스	2
전남	곡성군	심청노인복지센터	재가노인지원서비스, 주야간보호	2
전북	전주시	이양재노인종합센터	재가서비스, 주야간보호	2
경남	창원시	경남노인통합지원센터	주야간보호, 재가노인지원서비스	2
경북	문경시	행복동산	주야간보호	2
경북	경산시	보현노인복지센터	주야간보호	2
제주	제주시	제주원광재가노인복지센터	주야간보호	2
제주	서귀포시	서귀원광노인복지센터	주야간보호	2

<참고2> 공무원 여비규정(발췌)

제16조(일비ㆍ숙박비ㆍ식비의 지급) ① 국내 여행자의 일비(日費)·숙박비 및 식비는 별표 2에 따라 지급하고, 국외 여행자의 경우는 별표 4에 따라 지급한다. 다만, 공무의 형편이나 그 밖의 부득이한 사유로 숙박비의 상한액 및 지급받은 식비(국내 여행의 경우 식비는 제외한다)를 초과하여 여비를 지출하였을 때에는 국내 여행의 경우에는 숙박비 상한액의 10분의 3을, 국외 여행의 경우에는 숙박비 및 식비의 2분의 1을 넘지 아니하는 범위에서 여비를 추가로 지급할 수 있다.

② 제1항 단서에 따라 여비를 추가로 지급받으려는 공무원은 여행을 마친 날의 다음 날부터 기산하여 1주일 이내(국외 여행의 경우에는 2주일 이내를 말한다)에 정부구매카드 또는 신용카드를 사용하고 받은 매출전표에 세부 사용내용이 명시된 증거자료를 갖추어 회계 관계 공무원에게 정산을 신청하여야 한다.

③ 일비는 여행일수에 따라 지급하되, 공용차량을 이용하는 경우 등 인사혁신처장이 정하는 바에 따라 여행을 하는 경우에는 일비의 2분의 1을 지급한다.

④ 숙박비는 숙박하는 밤의 수에 따라 지급한다. 다만, 수로여행과 항공여행에는 숙박비를 지급하지 아니하되, 천재지변이나 그 밖의 부득이한 사유로 육지에서 숙박할 필요가 있는 경우에는 숙박비를 지급한다.

⑤ 식비는 여행일수에 따라 지급한다. 다만, 수로여행과 항공여행에는 따로 식비가 필요한 경우에만 식비를 지급한다.

제18조(근무지 내 국내 출장 시의 여비) ① 근무지 내 국내 출장의 경우에는 제16조에도 불구하고 출장 여행시간이 4시간 이상인 공무원에게는 2만원을 지급하고, 4시간 미만인 공무원에게는 1만원을 지급한다. 다만, 「공용차량관리규정」 제4조 및 별표 1에 따른 전용차량 배정자에게는 이를 지급하지 아니하며, 공용차량을 이용하는 경우 등 인사혁신처장이 정하는 바에 따라 출장을 하는 공무원에게는 1만원을 감액하여 지급한다.

② 제1항에서 "근무지 내 국내 출장"이란 같은 시(특별시, 광역시 및 특별자치시를 포함한다. 이하 같다)·군 및 섬(제주특별자치도는 제외한다. 이하 같다) 안에서의 출장이나 여행거리가 12킬로미터 미만인 출장을 말한다.

(별표2) 국내 여비 지급표

구분	철도운임	선박운임	항공운임	자동차 운임	일비 (1일당)	숙박비 (1박당)	식비 (1일당)
제2호	실비 (일반실)	실비 (2등급)	실비	실비	20,000	실비 (상한액: 서울특별시 70,000, 광역시 60,000, 그 밖의 지역은 50,000)	20,000

<서식1>

지역사회자원연계 사업계획서(예시)

1. 신청사업명 :

2. 기관 현황

□ 기본 현황

1) 재가노인복지시설 전체의 조직구성(조직도 제시)

2) 사업수행기관의 인력현황(지자체에 신고 된 인력현황)

3) 지역사회자원연계사업 전담인력(사회복지사, 간호사 등 4명 이상) 확보방안

* 지자체로부터 운영비, 인건비 등 지원받는 인력은 제외

□ 사업기관 연혁 및 설립배경 등

□ 지역사회 자원연계사업 분야와 관련된 그간의 사업 추진성과

* 개조식으로 기술(최근 3년간의 내용을 중점 기술, 실적지표 중심으로)

* 신청기관이 본 사업을 수행해야 하는 이유 등도 기술

3. 사업목적

4. 2018년도 사업추진 계획

□ 사업개요

1) 서비스 대상자

대상구분		단위수(명)
①	기초자치단체 전체 인구수
②	① 중 65세 이상 노인 수
③	② 중 등급별 현황( 등급자 및 등급외자 포함)
④	③ 중 사업운영기관에서 서비스를 제공할 수 있는 적정인원

2) 서비스 대상 선정기준 및 방법

3) 서비스내용

□ 이용 신청절차 및 관리체계

□ 사업의 성과목표(구체적으로)

* 달성하고자 하는 성과목표 및 성과지표 대해 기술

성과목표	성과지표

5. 세부추진계획

일 정	추진단위	세부추진내용

6. 2018년 예산

목	2017 집행실적	2018 예산	증감(증감율)	비고
합계
인건비
운영비
여비

7. 지역사회 연계가능자원

기관명	주소 및 담당자 연락처	서비스내용
	○ ○	○ ○

8. 사업의 기대효과

<서식2>

지역사회 자원연계 국고보조 사업계획 변경 신청서

보건복지부장관(시 ․ 도지사, 시 ․ 군 ․ 구청장) 귀하

보조금 관리에 관한 법률 제23조의 규정에 의하여 다음과 같이 지역사회 자원연계사업의 사업계획을 변경코자 하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

.       .       .

시도지사(시 ․ 군 ․ 구청장, 법인대표)        □ 또는 서명

1. 사업수행기관 현황

○ 기 관 명 :

○ 기관유형：  □ 사회복지법인  □ 비영리법인 □ 기타

○ 대 표 자：

○ 주    소 :

○ 연락처 :

2. 변경사항

변경내용	당 초	변 경	사유
예산, 성과지표, 추진계획 등
예시) 예산비목변경	인건비 ○○ 여비 ○○	인건비 ◇◇ 여비 ◇◇
예시) 대상자	대상자 ○○명	대상자 ◇◇명

3. 기타

<서식3>

시·도지사(시·군·구청장) 검토 의견

1. 사업기관현황

기 관 명		기 관 장
소 재 지
사 업 명

2. 의견 내용

○ 변경 타당성

- 예측할 수 없는 긴급한 소요, 현재 추진해야할 시급성, 타 사업과의 중복성 등을 고려하여 검토

○ 변경 효과

○ 보조금 관리에 관한 법률 등 관계법령 저촉여부

○ 기타 사항

<서식4> 관련기관 협약서 예시

지역중심의 가용자원 발굴 및 맞춤형 서비스 연계를 위한 ‘지역사회자원 연계사업’

협 약 서

OO재가노인지원서비스센터와 000은(는) 『장기요양수급자 및 등급외자 노인의 복지증진을 위해 종합적인 서비스 제공이 가능하도록 지역사회를 기반으로 필요한 서비스를 계획·제공하는 지역사회자원연계사업』을 위하여 다음과 같이 협약을 체결한다.

- 다          음 -

① 양 기관은 상호 신뢰를 바탕으로 본연의 설립목적과 관련 법률에 위배되지 않는 범위   내에서 각 호의 내용과 같이 자원연계사업에 상호 협력하기로 한다.

1. 포괄적인 협력체제 구축             2. 사업과 관련한 인적 물적 지원 및 교류

3. 서비스 연계 및 관리                4. 양 기관의 공동사업 홍보

5. 업무연계 및 협력이 필요한 사항     6. 기타 상호 협의사항

② 정보 및 자원의 공유 시 발생되는 개인정보 등은 비밀보장의 원칙에 따라 서비스 제공목적 외에 사용되지 않도록 개인정보보호에 노력한다.

③ 이 협약을 종료할 경우 문서를 통해 통지한다. 또한 이 협약서는 양 기관의 합의에 의해  개정할 수 있으며, 특별한 종료 사유가 없는 한 협약의 효력은 유효한 것으로 한다.

2018년   월   일

기관명 :                                          기관명 :

주  소 :                                          주  소 :

연락처 :                                          연락처 :

대표자 :                                          대표자 :

<서식5> 홍보 안내문 예시

<이용자 안내문>

<기관안내문>